Реуматоидни артритис је једна од најчешћих болести зглобова данас. Сваки стоти становник планете зна шта је упала зглобова. Ово се посебно односи на жене. Они су, 6 пута чешће подложна овој болести. Због општег напора тела, успоравања метаболичких процеса, развоја и асимилације различитих супстанци, настају такви проблеми. То је због наследности, начина живота, људских активности, па од 30. године живота постоји ризик од ове болести.
Реуматоидни артритис - аутоимуне болести (болест имунолошког система када се сопствена ткива доживљавају као страна), која погађају везивно ткиво, као и мале зглобове. Манифестира се углавном у облику упале. Трпи синовијална мембрана, зглобна хрскавица, зглобна капсула. Упала доводи до ерозије и накнадних деформација. Лабаво ткиво за гранулацију се формира и расте, што постепено уништава хрскавицу, пате и други органи и системи.
Разлог развоја реуматоидног артритиса још није расветљен. Углавном се сумња:
- Вирусне инфекције.
- Инфективни фактори.
- Генетски фактор.
- Смањен имунитет.
- Тешки стрес.
Немогуће је потпуно излечити артритис. Али, задржати почетно стање, спречити развој, и лакше поднијети болест, сасвим је реално. Дакле, за ублажавање болова и упала користе се Пирокицам и Мелокицам.
Пирокицам
Пирокицам, који се назива НСАИД (оксикама), који имају противупално, аналгетско, антиагрегационо, антипиретско дејство. Сузбија ЦОКС-1 и ЦОКС-2. Анестезија већ долази након 30 мин, после узимања. Користи се за лечење дисменореје, гихта. Противупални ефекат, постигнут након недељног или чак двонедељног курса. Фармаколошки ефекат у организму траје током дана.
Доступне су у облику капсула, раствора за интрамускуларну примену, ректалних супозиторија, таблета, обложених таблета и креме, гела (овај облик помаже у постизању терапијског ефекта уз минимално излагање крвној плазми).
Контраиндикације:
- Индивидуална нетолеранција.
- Гастроинтестинални чир.
- Јетрна, бубрежна инсуфицијенција.
- Крварење.
- Забрањено особама млађим од 18 година.
- Трудноћа.
- Дојење.
- Забрањено особама старијим од 65 година.
- Треба се ограничити на вожњу аутомобилом и рад са механизмима.
Такође, током лечења етанол је забрањен. Истовремена употреба контрацепцијских средстава смањује њихов ефекат. За спољашњу употребу, гел или маст не треба наносити на оштећена места. Такође, не комбинујте са другим НСАИД-ом, ацетилсалицилном киселином, диуретицима (повећана нефротоксичност), антихипертензивним лековима. Током лечења пироксикамом, препоручује се истодобна примена гастропротектора или инхибитора протонске пумпе (омез)..
Мелоксикам
Мелоксикам - НСАИД из класе енолна киселина. Има противупална, аналгетска, антипиретска (антипиретска) дејства. Спречава биосинтезу простагландина (одговорних у телу за појаву бола и отеклина на месту упале), а истовремено инхибира активност ЦОКС-2. Ињектибилни облик дозирања користи се за краткотрајно лечење напада реуматоидног артритиса, за лечење анкилозантног спондилитиса, артрозе, полиартритиса.
Концентрација супстанце је достигнута унутар 3-5 дана и траје кроз све време 20 сати. Да би се смањио ризик од болести гастроинтестиналног тракта, препоручује се истодобна примена са гастропротекторима или са инхибиторима протонске пумпе (Омез)..
Мелоксикам се ослобађа у ињекцијама и таблетама..
Контраиндикације:
- Нетолеранција компоненте.
- Бронхијална астма.
- Трудноћа.
- Деца млађа од 16 година.
- Крварење у желуцу, чиреви.
- Затајење јетре и бубрега.
Сличности и разлике
Током медицинске студије спроведене у Великој Британији, установљено је да ефикасност пироксикама и мелоксикама је иста, али толеранција из пробавног тракта је боља код Мелокицама. Нежељене реакције из гастроинтестиналног тракта чешће су примећене код пацијената који су користили Пирокицам.
Такође су изведени упоредни експерименти толеранције интрамускуларне ињекције (ЦФЦ), за коју је карактеристично локално оштећење ткива на месту убризгавања. Резултати су показали да је код пацијената који узимају пироксикам ниво креатин фосфокиназе порастао, док је код људи који су примали мелоксикам ниво креатин фосфокиназе остао непромењен. То јест, интрамускуларном ињекцијом мелоксикама, примећује се мања локална хиперемија.
Такође се често прописује у комбинацији са мишићним релаксантима, што знатно појачава ефекат. Такође, доказано је позитивно дејство мелоксикама на пацијенте са коронарном срчаном болешћу. Комбинована употреба ацетилсалицилне киселине смањила је број кардиоваскуларних компликација.Нежељени ефекти
Када посматрате следеће ефекте, потребно је престати узимати лекове и консултовати лекара.
- Вртоглавица.
- Проблеми са спавањем.
- Отицање.
- Свраб.
- Проблеми са видом.
- Осип.
- Бронхоспазам.
- Гастроинтестинални поремећаји.
- Смањење садржаја леукоцита, тромбоцита и хемоглобина.
Закључак
Немогуће је недвосмислено рећи који је лек бољи. Лечење треба да буде под надзором лекара, са састанком за одређеног пацијента. На основу његових анализа и општег стања тела, пратећих болести. Али закључујући из горе наведеног, можемо рећи да је Мелоксикам мање штетан за организам од Пироксикама. Мелоксикам, за разлику од Пироксикама, не делује у интеракцији са другим лековима, што пацијентима који имају придружене болести омогућава да га узимају, а то је важан фактор у лечењу.
