Кандидоза, гљивичне инфекције коже, слузокоже и гастроинтестиналног тракта су уобичајена обољења. Оштећење гљивице је могуће на позадини дуже употребе антибиотика, са развојем кандидијазе усне шупљине, црева и појавом трбуха. Микозе се бележе на позадини смањеног имунитета, уз директну инфекцију гљивицом на ослабљеној позадини.
Лијечење микозе врши се фунгицидним агенсима који су широко заступљени на фармацеутском тржишту. Они укључују Нистатин и Пимафуцин - представнике групе полиенских гљивичних лекова.
"Нистатин": састав, облици ослобађања
"Нистатин" је први синтетизовани антибиотик природног порекла са антифунгалним, фунгистатичким, фунгицидним деловањем. Односно, не само да уништава гљивицу, већ и спречава његово даље размножавање. Уништава гљивице сличне квасцу, квас с кандидијазом и аспергилозом. Не утиче на бактерије, протозоје, вирусе.
Контраиндицирано код болести јетре, панкреаса, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, у току трудноће и дојења.
Нежељене реакције: свраб на кожи, мучнина и горак окус у устима након гутања, иритација коже или вагине топикалном применом.
Облик за пуштање: вагинални чепићи са концентрацијом 250 мг нистатина. 500 хиљада јединица, таблете са филмом обложеним филмом - 500 хиљада јединица, маст са концентрацијом активне материје од 100 хиљада јединица на 1 грам, производи се у епрувети од 15 и 25 грама, ректални чепићи 500 хиљада јединица.
"Пимафуцин": састав и карактеристике
Међународно име - Натамицин, спада у групу антибиотика широког спектра, има фунгицидно, антигљивично дејство.
Облик ослобађања: 100 мг ентерички обложене таблете, вагинални чепићи са концентрацијом натамицина 100 мг, крема за спољашњу употребу - 20 мг активног састојка по 1 г. крема.
Нистатин, Пимафуцин: сличност са лековима
Оба лека припадају истој фармацеутској групи, имају сличан фармаколошки ефекат..
Индицирано за употребу са:
- Кандидоза црева, укључујући и позадину продужене терапије антибиотицима.
- Гљивична инфекција коже, ноктију.
- Узимање слузнице уста и носа.
- Гљивични вагинитис и Вулвовагинитис.
- Акутни гљивични процес код имунокомпромитованих пацијената.
- Гљивична инфекција екстерног слушног отвора - отомикоза.
Важно: „Нистатин“, као профилактички лек против антибиотске терапије, може бити неефикасан, због осетљивости гљивица на активну супстанцу.
Када се гутају, они се не апсорбују кроз цревну стијенку, па немају системски ефекат. Не апсорбују се кроз кожу и слузницу, деловање је искључиво локално уз директан контакт материје са гљивицом.
Нежељени ефекти су могући у облику локалних алергијских реакција, мучнине и пролива током узимања таблета..
Разлике и карактеристике деловања лекова
Спектар акције
И поред припадности истој групи, Нистатин се сматра токсичнијим, има нижи спектар осетљивости у поређењу с Пимафуцином.
Дакле, Натамицин активно делује на већину патогених квасних и плеснивих гљивица рода Цандида, Дерматомицетес, Аспергиллус, Фусариум, активан је против Трицхомонадс. „Нистатин“ делује само на квас и аспергиллус, а да не утиче на протозое, вирусе и бактерије.
Индикације за употребу
Према званичним упутствима, Натамицин се препоручује за лечење гљивичних инфекција очију и екстерног слушног канала, што није наведено у упутствима о нистатину.
Контраиндикације: „Нистатин“ је забрањен за употребу током трудноће, док је дојење контраиндицирано код пептичног чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, код акутног панкреатитиса и грубог кршења функције јетре. Док се Пимафуцин не препоручује само новорођенчади, због потешкоћа гутања таблета.
Дејство на друге лекове: Нистатин смањује ефекат клотримазола када се користи заједно. Пимафуцин не реагује на друге лекове.
Овисност: Према упутствима, није било случајева несетљивости гљиве на Пимафуцин, док је на Нистатин могућ постепени развој несензибилности флоре..
Цена: економичност курса лечења
Нистатин таблете 500 УНИТС 20 ком. 37-50 рубаља, маст 60-70 рубаља., Вагинални чепићи 40-50 рубаља за 10 комада, ректални чепићи 10 ком. - 50-60 рубаља.
Пимафуцин таблете 100 мг активне супстанце 20 ком. - 450-550 руб., вагиналне супозиторије 3 ком. - 230-300 рубаља, 6 ком. - 450-550 рубаља, крема 2% 30 гр. - 270-330 рубаља.
Примена: шта, шта и када лечити
Узимајући у обзир све карактеристике лекова у питању, јасно је да је нистатин лек "старе" генерације који има неколико недостатака са високом токсичношћу. И даље се користи у медицинској пракси у лечењу болести изазваних гљивицом рода Цандида албицанс, а не делује на друге сојеве.
За вагиналну кандидијазу претежно се користи Пимафуцин, у облику комбинованог курса таблета, вагиналних чепића, масти.
Током трудноће и дојења, „Нистатин“ је контраиндициран, отуда је главна сврха „Пимафуцина“, који нема негативан утицај на дете и мајчин организам.
Орална кандидијаза: Уз ову патологију, Нистатин није изгубио земљу. Користи се за лечење улцерозних оштећења оралне слузнице, укључујући и код стомака код деце. Маст често даје пецкање на месту примене, може доћи до појединачне алергијске реакције. У овом случају користите други антифунгални лек.
Важно: с развојем неосјетљивости гљивица на савремене лијекове на позадини неконтролисаног само-лијека, лијек избора је Нистатин, који се ријетко користи.
Цријевна кандидијаза: за лијечење жаришта гљивичне инфекције у цријевима користе се таблетни облици „Нистатин“ и „Пимафуцин“, што је ипак предност у односу на потоње. Пошто има шири спектар деловања, помаже код пораза различитих врста гљивица.
"Пимафуцин" је одобрен за употребу у ЕНТ пракси, за лечење микозе ока, што није у складу са упутствима за "Нистатин".
Прихватање лекова врши се према упуту лекара - гинеколога, дерматовенеролога, гастроентеролога, отоларинголога. Режим примене, комбинација различитих облика лека врши се према званичним упутствима, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.За ефикасно лечење прописано је гребање захваћеног подручја, сјетвом и даљњим одређивањем осјетљивости на антибиотике. Надаље, према резултатима анализе утврђује се лек неопходан за лечење откривене гљивичне флоре. Захваљујући овом приступу, ефекат терапије се повећава, процес оздрављења се убрзава и постиже се потпуно излечење..
