Упркос чињеници да лекови имају добре прегледе код пацијената, топло се препоручује да се не баве саморадом и, уз честе навале притиска, потраже квалификовану лекарску помоћ.
Само кардиолог може одабрати потребан лек и одредити ефикасну и сигурну дозу. Лијекови Амлодипин и Нифедипин дизајнирани су за снижавање крвног притиска. Размотрите карактеристике лекова.
Нифедипин
То је ефикасно једињење за лечење хипертензије..
Облик за пуштање:
- Капсуле - 1 капсула 0,01 г нифедипина.
- Раствор за инфузију, у бочицама од 50 мл.
- Драгее садржи у једном комаду 10 мг, у паковању од 10 ком., У паковању од 5 паковања.
- 20 мг таблете дугог деловања.
- И / О раствор, у шприцама од 2 мл, у паковању од 5 комада.
Лек има релативно кратак ефекат и захтева му примену 2-3 пута дневно. Нифедипин се користи за лечење вазоспастичне ангине пекторис и хроничне нестабилне ангине пекторис као додатак другим третманима. Лек се не сме користити за брзо снижавање крвног притиска, јер то може довести до смрти.
Индикације:
- Раинаудов синдром.
- Хипертензија.
- Затајење срца.
- Превенција ангине.
- Хипертрофична кардиомиопатија.
- Мигрене.
Контраиндикације:
- Екстремно затајење леве коморе.
- Индивидуална нетолеранција на лек.
- Трудноћа и дојење.
- Погоршање инфаркта миокарда.
- Стеноза аортне валвуле.
- Деца млађа од 14 година.
Дозирање појединачно бира лекар за сваког пацијента..
Амлодипин
Ис дуго делујући антагонист калцијума и ефикасно смањује крвни притисак код пацијената са хипертензијом. Лек се може користити за лечење ангине пекторис или за снижавање крвног притиска, међутим може изазвати отицање ногу..
Доступно у таблетама од 5 или 10 мг.
Индикације:
- Повишен крвни притисак.
- Раинаудов синдром.
- Затајење срца.
- Коронарна болест срца.
- Ангина пекторис (нелагодност иза стернума).
Контраиндикације:
- Акутно затајење леве коморе.
- Хипертензија.
- Аортна стеноза.
- Преосјетљивост на главни активни састојак.
- Нетолеранција на млечни шећер.
- Деца млађа од 18 година.
- Трудна.
- При дојењу.
Сличности са лековима
Оба лека су ефикасна у лечењу срчаних обољења, о чему сведочи смањење учесталости епизода напада према пацијентима и свакодневна дијагноза (континуирано снимање динамике срца - ЕКГ).
Судећи према резултатима студије, оба лека смањују потрошњу кисеоника миокарда током динамичних вежби, ограничавајући пораст броја откуцаја срца. Ови подаци су такође потврђени дефиницијама откуцаја срца и систолног притиска. Амлодипин и лек са спорим ослобађањем Нифедипин имају сличну ефикасност и подношљивост у лечењу пацијената са стабилном ангином пекторис..
Разлике значи
Извршена је рандомизирана унакрсна студија да би се упоредила ефикасност и подношљивост амлодипина са леком споро ослобађањем Нифедипина код пацијената са стабилном ангином пекторис. Након фазе од 1 недеље, пацијенти су примили амлодипин 4 недеље (5 до 10 мг једном дневно) или Нифедипин споро ослобађање (20 до 40 мг два пута дневно), а затим прешли на алтернативни режим дозирања, одређен пре одговора у прихватљивом распону доза.
Код пацијената који су примали Амлодипин у првој фази, дошло је до даљег снижавања крвног притиска и повећања броја откуцаја срца са накнадним лечењем Нифедипином.
Пацијенти који су примали амлодипин током друге фазе лечења показали су крвни притисак сличан оном који је постигнут спорим ослобађањем нифедипина, али откуцаји срца су били нижи. Међутим, ови резултати захтевају додатну потврду. Учесталост нежељених догађаја била је нижа код амлодипина него код нифедипина..
Који је лек бољи
Нифедипин је блокатор калцијумских канала дихидропиридин. У пракси се капсуле са тренутним ослобађањем морају користити само за лечење пацијената са есенцијалном хипертензијом или хроничном стабилном ангином пекторис ако ниједан други третман није погодан због ризика од кардиоваскуларних компликација (инфаркта миокарда), што може довести до смрти. Поред тога, употреба капсула са тренутним ослобађањем може бити повезана са убрзањем и неконтролисаним падом крвног притиска.
Нифедипин је доступан и у облику таблета са продуженим ослобађањем, али они нису лиценцирани за лечење Раинаудовог синдрома, што је показатељ за лек са тренутним ослобађањем. Амлодипин је намењен лечењу високог крвног притиска, Раинаудовог синдрома, ангине пекторис, затајења срца, коронарне срчане болести. Дозирање амлодипија бира специјалиста. Дозе:
- Уобичајена доза је 5 мг једном дневно. Трајање терапијског курса од 7 до 14 дана. Максимална дневна доза до 10 мг.
- Са хипертензијом, доза 2,5-5 мг дневно.
- Ако осећате нелагодност иза стернума 5-10 мг једном дневно.
- Превенција напада ангине - 10 мг дневно.
- Са обољењима јетре - 2,5 мг до 5 мг.
Дозирање Нифедипина појединачно бира кардиолог за сваког пацијента, зависно од дијагнозе болести и реакције пацијента на лек. Овај лек треба користити као део свеобухватне терапије за смањење ризика од кардиоваскуларних болести (нпр. Контрола липида, дијабетес, антитромботска терапија, престанак пушења, вежбање, ограничење натријума). Највећи ефекат је смањење ризика од можданог удара, смањење инфаркта миокарда и кардиоваскуларне смртности..
Пошто је одобрено 10 мг капсула, дневна доза се може постепено повећавати, под условом да пацијент то толерише. Таблете Нифедипина препоручује се узимати (гутати) после оброка без жвакања и добро их испере водом. Обично се прописује за лечење артеријске хипертензије. 10 мг 2-3 пута дневно. Дневна доза не више од 80 мг. Код хипертензивне кризе, 10 мг таблета се ставља испод језика. Да бисте убрзали ефекат, таблета се жваче, али се држи испод језика без гутања. Уз ову терапију, пацијент треба да лежи сат времена.
- Нифедипин капсула од 5 мг је индицирана за превенцију хроничне стабилне ангине пекторис, лечење Раинаудовог синдрома и есенцијалне хипертензије. Препоручена почетна доза је 5 мг сваких осам сати, након чега следи титрирање дозе у складу са одговором, омогућавајући максимално 20 мг сваких осам сати.
- За продужену терапију, таблете Нифедипина прописују се 20 мг 1-2 пута дневно. Таблета се прогута, испере са мало воде.
- Код хипертензије, почетна доза: од 30 мг до 60 мг орално 1 пут дневно, максимална доза: од 90 мг / дан до 120 мг / дан. Дозе се могу повећавати постепено сваких 7-14 дана.
- За превенцију ангине пекторис капсуле са тренутним ослобађањем: почетна доза: 10 мг орално 3 пута дневно (максимална појединачна доза 30 мг). Дозе се могу повећавати постепено сваких 7-14 дана. Максимална доза: 90 мг до 180 мг / дан.
Лечење старих лица је под посебним надзором лекара. Нема података о конверзији дозе између Нифедипин препарата са тренутним и модификованим ослобађањем, стога, ако је потребно пребацити пацијента, треба прописати најближу еквивалентну дозу и болесников крвни притисак или учесталост напада ангине у почетним фазама пребацивања и посматрање нуспојава попут главобоље бол, вртоглавица и отеклина.
Пацијенти морају да се консултују са лекаром о промени учесталости дозирања како би се избегле могуће грешке. Морате да обавестите лекара о свим нежељеним ефектима. При преласку на Амлодипин (распон доза) 5 до 10 мг једном дневно), доза нифедипина треба да падне унутар препорученог распона дозе (5 до 20 мг три пута дневно).Што се тиче Раинаудовог лечења, постоје клинички докази који сугеришу да је нифедипин са продуженим ослобађањем ефикасан и има мање нежељених реакција од брзо делујућих лекова, па пацијенти могу бити пребачени на сличну дозу лека са модификованим ослобађањем. Лијекови дугог дјеловања дају се једном дневно, а лијекови са спорим ослобађањем два пута дневно.
