Због пораста броја случајева тромбоемболичких компликација у лечењу разних болести, често опасних по живот пацијената, питање проналажења ефикасних антикоагуланса постаје нарочито релевантно. Фармацеутско тржиште данас нуди два слична антикоагулантна лека: Ксарелто и Еликвис. Које је боље одабрати и да ли један може у потпуности заменити други?
Еликвис
Лек Еликвис - антикоагулант директно дејство. Активна компонента апикабан. Производи се у САД у облику таблета од 2,5 и 5 мг. активна супстанца у свакој. Апиксабан има високу антитромботску активност и антитромбин није потребан за његову манифестацију..
Апликација Еликвис приказана је у следећим случајевима:
- Превенција венске тромбоемболије након замене зглобова
- Превенција можданог удара и крвних угрушака код одраслих пацијената са факторима ризика (старост пацијента старија од 75 година, висок крвни притисак, дијабетес мелитус, хронична срчана инсуфицијенција, историја можданог удара)
- Лечење венске тромбозе, плућне тромбоемболије.
Контраиндикације:
- Пацијент има тешку болест јетре са смањењем коагулације крви.
- Забрањено за дијализне пацијенте.
У осталим случајевима, узимање Еликвис-а је могуће, али само уз појединачно израчунату дозу и распоред, под контролом крвних слика.
Компликације и нежељени ефекти током узимања лека Еликвис:
- Често је било разних крварења и крварења, хематома.
- Ретко свраб, алергијске манифестације на кожи, хематурија, позитиван тест крви на фекални канал.
У случају предозирања могућа су јака крварења, мождана крварења. Антидот не постоји. Препоручена трансфузија крви или узимање активног угља у року од 8 сати.
Ксарелто
Лек од антикоагулантне групе директно дејство. Произведено у Немачкој, оригинални је лек. У срцу Ксарелто-а - Риварокабан, већ темељно проучена компонента. Доступно у облику таблета у различитим дозама. Свака таблета садржи 10, 20 и 25 мг. риварокабана.
Доза Ривароксабана зависи од времена протромбина, смањујући тако вероватноћу стварања угрушака у крви. Обично се прописује једна доза дневно без обзира на оброк, треба је узимати без прекида. Одлично се слаже са готово сваком храном и лековима. Након узимања ривароксабана, апсорбује се готово у потпуности у кратком временском периоду. Биорасположивост активне супстанце 80-100%.
Индикације за употребу: превенција венске тромбоемболије и можданог удара.
Контраиндикације:
- Трудноћа и дојење.
- Појединачна осетљивост на компоненте лека, алергијске манифестације.
- Млађи од 18 година.
- Пацијенти са крварењем и крварењем, са тромбопенијом и анемијом.
- С озбиљним обољењима јетре, са поремећајем крварења.
Као и сваки антикоагулант, Ксарело има низ негативних ефеката на организам:
- Често су примећене крвавице, мучнина, анемија
- Ретко главобоља, тахикардија, цревни поремећаји, алергијске манифестације.
Углавном су нуспојаве благе.
У случају предозирања, потребно је користити активни угаљ или извршити трансфузију крви у року од 8 сати. Нема протуотрова.
Шта је заједничко и које су разлике између лекова
Еликвис и Ксарело - лекови из групе оралних антикоагуланса. Ови лекови разблажују крв подједнако ефикасно и утичу на његову коагулабилност.
Обе су индиковане за пријем за спречавање можданог удара и повећаних угрушака у крви, имају исту листу контраиндикација за нуспојаве. Али, упркос томе, они нису међусобно потпуни аналози, садрже различите активне супстанце и могу се манифестовати на различите начине под било којим условима. Обе супстанце немају антидот и њихово предозирање може имати врло озбиљне последице. У овом случају, само активни угаљ или трансфузија крви могу помоћи док се лек не повуче..
Ксарелло се производи у Немачкој. Ривароксабан, који је део лека, проучаван је темељније од апиксабана и зато се сматра сигурнијим и данас се широко користи у кардиологији..
Један лек може заменити други по хитној потреби, да не би изазвао негативне последице, то треба учинити само након консултације са стручњаком.
Трошак за Ксарело је три пута већи него за Еликвис, али морате га узимати једном дневно, док Ксарело два пута.
Оба лека су ефикасна, али о коме треба да одлучи лекар, узимајући у обзир пацијентово стање.
