Синдром боли изазван великим бројем болести захтева употребу нестероидних противупалних лекова. Лекови Нимесил и Диклофенак веома су широко коришћени..
Оба лека су на листи. "Б" и издаје се из апотека само на рецепт, који сам одабере у корист једног од лекова за пацијента. Упркос томе, често се поставља питање шта предузети у случају јаких болова ако тренутно не постоји прилика да посетите стручњака. Који је лек јачи и шта одабрати за разне болести?
Нимесил
Ефикасан противупални лек који је доступан само у облику прашка за растварање. Главна активна супстанца у њему је нимесулид, чија је доза за једну врећицу једнака 100 мг. Његова главна карактеристика је што селективно блокира ЦОКС-2. Управо је овај ензим одговоран за одржавање упале у тијелу и узрокује бол.
ЦОКС-1, одговоран за интегритет гастроинтестиналне мукозе остаје нетакнут, па се овај лек сматра једним од најсигурнијих противупалних лекова, има мање нуспојава и прописује се ако је потребно дуготрајно лечење.
Нимесил не само да анестезира и ублажава упалу. Такође има антипиретско дејство. Максимална количина њега у крви достиже се након 2-3 сата након примене. Индикације за употребу:
- Лечење акутног синдрома боли различитог порекла (зубобоља, повреде, угануће, бурситис)
- Болна менструација.
- Остеоартроза.
Старије пацијенте треба узимати само уз клинички надзор. Деца су прописана само када имају 12 година. Уз зависност од дрога и алкохолизам, лекови су забрањени.
Диклофенак
Један од најмоћнијих и најпопуларнијих лекова против болова. Ублажава упалу и бол, лагано смањује температуру. Неселективно блокира ЦОКС, па лек изазива више нежељених ефеката. Посебно је опасно за пробавни тракт, па се не препоручује код дуготрајне употребе. Доступно у различитим облицима:
- Гел и масти.
- Свијеће и таблете.
- Ињекције.
Максимална количина у плазми достиже се након 1-4 сата, у зависности од облика примене. Ублажава отицање зглобова и осећај јутарње укочености у њима. Лако ублажава бол и отеклине након операција и повреда. Индикације за употребу:
- Болести коштано-коштаног система (артритис, реуматизам, бурситис, остеоартритис).
- Блага или умерена бол (онколошка, зубна, главобоља, аднекситис, болна менструација, мигрена).
- Заразне и упалне болести, као део сложене терапије (тонзилитис, отитис, фарингитис).
Користите са опрезом код старијих пацијената. Током трудноће пријем је могућ, али не у 3. тромесечју. Дојење током пријема је обустављено. Деца су прописана само од 6 година.
Шта заједнички имају Нимесил и Диклофенак
Оба лека се односе на НСАИД. Они ублажавају бол, сузбијају упалу, ублажавају температуру. Фармаколошко деловање се постиже помоћу блокирање циклооксигеназе (ЦОКС). Тренутно су оба лијека на рецепт и доступни су само на рецепт.
Поређење и разлике
Лијекови имају разлике, па одлуку о именовању треба донијети лекар, на основу здравственог стања пацијента.
Активна супстанца
Главна разлика између лекова узрокује главни активни састојак. Активна компонента Нимесила блокира само ЦОКС-2, а селективност га чини сигурнијим. Компонента диклофенака блокира сав ЦОКС.
Отпустите обрасце
Нимесил је доступан само у облику гранула за растварање. Диклофенак има облик таблета и спољашње, па чак и ињекције за интрамускуларну примену. Због тога се може применити топички или применити ректално, што смањује број нежељених ефеката, или се давати интрамускуларно за брже деловање.
Аналгетска ефикасност
Диклофенак има јачи противупални ефекат, погоднији је за ублажавање болова изазваних упалним процесима, али има и благи антипиретски ефекат. Нимесил је ефикасан у уклањању акутног бола и смањењу телесне температуре..
Нежељени ефекти
Диклофенак има много нежељених ефеката, од којих је најважнија негативан утицај на пробавни тракт. Дуготрајна употреба изазива тешке негативне ефекте, симптоме диспепсије, чирева и гастроинтестиналног крварења. Морате га узимати што је краће могуће, бирајући минималну ефикасну дозу.
Нимесил је контраиндициран код било каквих проблема са јетром. Такође може имати негативан утицај на бубреге, па је потребно прилагођавање дозе код пацијената са затајивањем бубрега. Уопште, лакше се подноси и има мање негативних ефеката на организам..
Употреба током трудноће и дојења, у детињству и старости
- Оба лека се користе с опрезом у старости због могућих нуспојава на ослабљеног пацијента..
- Диклофенак је одобрен за децу од 6 година. Нимесил се може прописати само после 12 година.
- Диклофенак може да пропише специјалисти ако је могућа корист за мајчино тело већа од ризика за плод. Нимесил се не сме узимати ни током планирања трудноће (има негативан утицај на способност зачећа), ни током трудноће. Оба лека се не узимају током дојења..
Трајање пријема
У случајевима када је неопходно дуготрајно узимање лека, Нимесил је пожељнији, јер уз дужу употребу Диклофенак изазове више нежељених ефеката.
Цена
Цена Нимесила је много већа. Лијек се производи у Италији. Цена за њега отприлике почиње од 300 рубаља по паковању, међутим, може се купити у апотекама и у појединачним кесама.
Домаћи диклофенак у облику таблета кошта око 50 рубаља по паковању.
Шта и када да преферирам
Вреди дати предност Нимесилу ако:
- Потребна је дуготрајна употреба лека - због мање нуспојава.
- Не постоји потреба за локалном применом, јер има само један облик отпуштања (прашак за разблажење).
- Потребно је отклонити акутну бол, па ће, уз главобољу, зубобољу, бол у зглобовима и болну менструацију, бити ефикасније.
- За лечење није потребна само анестезија и уклањање упале, већ и смањење топлоте.
Диклофенак треба изабрати за:
- Потреба за ублажавањем упале - има сјајан анти-упални ефекат.
- Бол у мишићно-скелетном систему, укључујући повреде, је ефикаснији (укључујући и способност ублажавања отицања и упале у зглобовима). добро ублажава јутарњу укоченост код старијих пацијената.
- Потреба је за локалном применом, због огромног броја облика за ослобађање (гелови, масти, чепићи и тако даље).
- Потребно је брзо уклонити синдром боли - за ово можете користити решења за интрамускуларну примену, која делују брже од било којег облика за оралну примену.
