Фразе цибер нож и гама нож по пореклу су трагови папира из енглеских израза ЦиберКнифе и Гамма Книфе - штавише, они немају никакве везе са оружјем. Њихова примена је медицина и, да будемо крајње прецизни, стереотактична радиохирургија.
Мало историје
Човечанство је било познато о различитим туморима и неоплазмама (како бенигним, тако и малигним) од самог тренутка своје појаве - друга ствар је да је у зору људске историје мало ко успео да преживи старост када су се такве болести манифестирале у великим количинама: тада је просечан животни век износио реда 30-35 година и само је заједнички развој технологије и медицине помакнуо ову границу у иностранство седамдесет година (а постоје добри разлози за веровање да ће у наредних двадесет година значајно напредовати).
Због специфичности „класичне“ хирургије, мало што би могло помоћи пацијентима који имају туморе: тешко их је открити, а они су често лоцирани на такав начин да је доћи до њих и изрезати их скалпелом нереално - превише је виталних органа или њихових веза на путу хирурга (да и не спомињемо већ о случајевима када се тумор „закуцао“ унутар кранија / мозга)."Сећи" без ножа
Први напредак у дијагностици догодио се када је рендгенски снимак открио своју познату "Кс-зраци„Омогућавање“ гледања “живог организма и одређивање локације и стварног стања тумора - међутим, опрема тих дана није била у стању да даје гама-зраке потребног интензитета и фокуса како би их користили у терапеутске сврхе. Десетљећа су прошла пре открића радиоактивног распада, затим вештачке (индуковане) радиоактивности, а стручњаци су научили да раде са радиоизотопима у индустријским количинама, формирајући изворе гама зрачења, као и протоне / неутроне потребне енергије и интензитета.
Главни проблем употребе поменутог јонизујућег зрачења у примењеној медицини био је тај што су, при одговарајућој густини, лако уништили било које биолошко ткиво на свом путу, "не разликујући" здраво ткиво од оболелог. Практично решење пронађено је када је предложено да се истовремено користе више извора зрачења, док се у једном тренутку пресијецају зраке: у овом случају фатална концентрација изложености зрачењу може бити локализована у туморима, а околна ткива би била лагано оштећена. Што се тачније позиционира, извори ће бити моћнији - и што мање сесија пацијент треба да прође.
Лекелла Гамма Книфе
Први практични радови на овом пољу датирају из педесетих година прошлог века, а 1967. године шведски неурохирург Ларс Лекелл са истомишљеницима створио је први гама нож у свом "класичном" погледу: пацијентова глава је чврсто фиксирана у посебном стереотактичком оквиру са локализаторима (маркерима), који омогућава тачну просторну референцу тумора (у почетку се користила само радиографија, али сада, како се технологија развијала, додата је МРИ, ЦТ итд.).
На основу добијених података бира се одређени план лечења (број извора зрачења кобалта-60, њихова локација итд.), Након чега се таблица са фиксним пацијентом креће у апарат и долази до излагања зрачењу потребног трајања и интензитета.
Иако се ова метода сматра „златним стандардом“ радиохирургије, њени недостаци су очигледни: поступак захтева ригорозну дуготрајну фиксацију пацијента, лечење тумора који се стално крећу (у плућима итд.) Је практично немогуће.
Циберкнифе
Жеља да се превазиђу недостаци гама ножа довела је 1992. године до професора неурохирургије и радијацијске онкологије Јохн Адлер и истраживачи Русселл и Петер Сцхонберг да креирају киберниж: комбинујући компјутерски контролисани индустријски робот и линеарни медицински акцелератор у једном уређају, где је пацијенту приступ снопу са дужном тачношћу из било којег смера.
Циберкнифе
У модерној примени, уређај омогућава прецизно везивање покретних унутрашњих тумора и „пуцање“ снопом високе тачности и дозирања зрачења.
Резиме
Обе врсте уређаја односе се на радиохирургију и углавном су намењене уништавању малигних тумора. Њихове основне квалитативне разлике су следеће:
- Кибер нож не захтева дуготрајно круто фиксирање пацијента у кадру и може радити са стално покретним унутрашњим туморима - према томе, гама нож се користи само за операцију мозга, док је опсег кибернежића много шири.
- У правилу, цибернинифе користи један мали подесиви линеарни акцелератор, док гама нож користи више извора радиоизотопског зрачења, због чега потоњи не могу произвољно да мењају енергију емитованих гама зрака.
- Колизатор локализације гама-зрачења ножем је тачнији, али због тога није применљив на метастазе и туморе величине веће од око три центиметра.
