Нажалост, патологије женске сфере су много млађе и све су компликоване хормонским неравнотежама и, као резултат, неплодношћу. Једна од ужасних гинеколошких болести која се може претворити у малигну неоплазму је ендометриоза и њен посебан случај - аденомиоза. Многи људи погрешно узимају ове концепте за исту ствар. Али то није сасвим тачно..
Шта је садржано у концептима "аденомиоза" и "ендометриоза"
Ендометриоза - формирање и клијање жаришта абнормалног ендометрија у органима и ткивима у близини материце са могућношћу потпуног ширења.
Према степену клијања, ендометриоза се дешава:
- Локално - процес не надилази малу карлицу и унутрашње гениталне органе (места су локализована у миометријуму, грлићу материце, додацима, јајницима).
- Генерализовани - ендометриоидни жаришта падају изван карличних и унутрашњих гениталних органа (у плућа, црева, бешику, ретко, али понекад - у мозак).
Аденомиоза је неупални, бенигни процес стварања атипичних жаришта ендометриоида који се не шире ван материце.
Постоје 4 фазе процеса:
- Ненормалне ћелије (жаришта ендометриоида) су смештене унутар материце слузнице (сам ендометријум).
- Атипични ендометријум почиње да расте у субмукозни слој.
- Клијање ендометријума у мишићни слој, али жаришта ендометриоида заузимају више од 2/3 миометријума.
- Ендометриоидни раст се протеже на цео мишићни слој.
Патогенеза ендометриозе и аденомиозе
Разлози за стварање абнормалних жаришта (места) ендометријума још нису расветљени. Познато је само да су недвосмислени фактори ризика разне врсте стругања (дијагностичка, абортивна, за пропуштену трудноћу, уклањање не одвојених делова постељице након порођаја) на позадини повећаног нивоа естрогена (хиперестрогенемија - велика концентрација женских полних хормона).
Ендометриоидни абнормални жаришта у миометријуму, матернични додаци других органа такође су под утицајем хормона. Због тога током менструације ова подручја (попут ендометрија у матерници) почињу крварити. Крварења настају у ткиву тог органа где су подручја ендометријума локализована. Развија се упална реакција, затим место одлива крви и оштећеног ткива замењује везивним ткивом. Отуда - ослабљена функција органа са одговарајућим клиничким манифестацијама.Повећани садржај естрогена доводи до задебљања и клијања жила жаришта ендометриоида.
Водеће клиничке манифестације обе болести
- Бол Локализован је у доњем делу трбуха, повлачећи се, понекад попримајући грчевит карактер. Пре менструације, бол се појачава, а током критичних дана понекад постаје неподношљива, лишавајући жену чак и њену способност за рад.
- Обилна и дуготрајна менструација. Жаришта атипичног ендометријума обилно се снабдевају крвљу, па од првог до петог дана циклуса долази до јаког крварења, које се такође може протећи и до 10 дана.
- Крваве мрље смеђе-црне боје - пре менструације и одмах након менструације, као и током читавог циклуса.
- Кршења столице и мокрења. Затвор и учестало мокрење настају као последица клијања ендометриоидних жаришта у цревима и / или мокраћном бешику.
- Неплодност На основу ожиљака након организације ендометриоидних жаришта и дисфункције органа, немогуће је имплантирати јаје и / или даље родити дете.
- Повећање материце. Ови знакови се могу открити посебном палпацијом на гинеколошкој столици..
Сличности аденомиозе са ендометриозом
- Извор патолошког процеса су ненормалне ћелије ендометрија.
- Постоји клијање ендометрија изван слузнице матернице.
- Иако је процес локализован у матерници, клиничка слика се у оба случаја не разликује суштински.
- Главни фактор ризика је цуреттаге из различитих разлога и хипестростронемија.
- Резултат неплодности.
- Изазивају неопластичне процесе у матерници и додацима: фибромиом, карцином јајника и матернице.
- Дијагноза: у оба случаја помоћи ће се идентификовати жаришта ендометриоида ултразвука карличних органа и МРИ.
Темељне разлике између аденомиозе и ендометриозе
- Локализација: аденомиоза - јасно локализован процес, ендометриоза - генерализована.
- Ендометриоза је тежа од аденомиозе, јер други органи су укључени у процес.
- Аденомиоза се у раним фазама може елиминисати електрокоагулацијом патолошких жаришта, потпуно је немогуће опоравити се од ендометриозе.
- Код ендометриозе клиничке манифестације често нису из матернице, као што је то случај са аденомиозом, већ са стране материце и других органа. Жена може годинама лечити аднекситис (упалу додатака), проктитис или циститис, не сумњајући да извор проблема нису микробне упале, већ атипичне жаришта ендометријума.
- Обим хируршке интервенције. Помоћу аденомиозе можете се ограничити на хормонску терапију и каутеризацију жаришта ендометриоида електричном струјом након хистероскопије. Код ендометриозе је потребно урадити лапароскопску хирургију како би се уклонили не само патолошки жаришта, већ и дисекција адхезија. Следи дуготрајна обнова функције органа који учествују у ендометриози..
