Компјутерска томографија (ЦТ) савремена је дијагностичка метода са велика прецизност и информативан.
Ова врста испитивања заснива се на способности ткива људског тела да апсорбују рендген зраке различитог степена интензитета.
У великом броју случајева, поред уобичајеног (урођеног) ЦТ-а, пацијенту се прописује и преглед помоћу контрастног средства.
Зашто се то ради и која је метода ефикаснија, покушајмо да то схватимо упоређујући обе опције.
Шта је ЦТ скенирање?
Компјутерска томографија је метода инструментална дијагностика, заснована на слојевитом скенирању органа коришћењем јонизујућег зрачења. Дебљина сваког скенираног слоја око 1 мм, што много пута повећава тачност дијагнозе.
Разликује се од обичног рендгенског зрачења по томе што уместо дводимензионалне слике добијене на рендгенској слици, у ЦТ сликама је слика представљена у тродимензионални формат.
Ова разлика се објашњава уређајем за рачунарску томографију. Извор рендгенских зрака је врата (контура у облику прстена). Унутар је покретни стол који се креће с пацијентом. Табела се зауставља само ради снимања низа снимака одређеног подручја.
Слике се снимају из различитих углова и са различитих тачака. Затим се информације преносе у рачунар. Слике обрађују програм и преносе их 3Д формат. Испада да је тродимензионални модел органа. Затим радиолог састави закључак на основу добијених података. Цео процес траје не више од 10-15 минута.
Када је прописан ЦТ преглед
Преглед томографом омогућава вам тачно и брзо препознавање различитих патологија. Прописан је за:
- Повреде мозга.
- Патологије плућа.
- Појава можданог удара.
- Губитак меморије.
- Главобоља.
- Оштећење васкула.
- Губитак свести (понавља се).
- Лезије зглобова.
- Болести кичме (остеопороза, сколиоза итд.)
- Генитоуринарни преглед.
- Преглед груди.
- Испитивање органа и ткива трбушне шупљине.
- Штитњаче.
- Оштећења костију лица лубање.
- Патологије мишићно-коштаног система.
Ова метода се може сматрати универзалном, јер специјалиста може да види слику стања органа што је детаљније могуће..
Контраиндикације
Упркос доброј подношљивости, брзини извођења и неинвазивности студије, он има контраиндикације за примену. Они се сматрају:
- Трудноћа (без обзира на термин).
- Млађи од 18 година.
- Гојазност ИИ-ИИИ чл..
- Присуство гипсаних или металних уметака у прегледу.
- Непримјерено понашање.
Трудноћа је апсолутна контраиндикација томографији.
У случају мале дјеце, ова врста дијагнозе може се примијенити само ако друге методе не омогућавају тачну дијагнозу..
Шта је ЦТ са контрастом
ЦТ са контрастом је дијагностичка метода која користи минималне дозе рендгенских зрака и уз пријаву специјална "боја" (контрастно средство) унесено у људско тело.
Главни задатак ЦТ са појачањем (контрастом) је рано откривање патологија крвних судова, лимфних чворова, унутрашњих органа, успостављање присуства туморских формација, њихове тачне локације и величине.
Опцију томографије са појачањем стручњаци бирају ако је потребно, што је могуће јасније одвајање здравих и патолошки измењених органа и ткива људског тела.
Како се ЦТ контраста изводи са контрастом?
ЦТ преглед са контрастом захтева одређене услове. Пре примене лека, лекар мора да разјасни да ли особа има низ болести или стања која су контраиндикација за ову врсту дијагнозе. Постоји ли алергија на супстанце које садрже јод.
Поред тога, пацијент треба да има резултате биохемијских и општих претрага крви, тестова бубрега и јетре на рукама. Истраживања су у току на празан стомак. Храну не треба узимати 4-6 сати пре поступка. Одјећа треба бити лабава.. Сав метални накит мора бити уклоњен..
Затим пацијент лежи на мобилном (покретном) столу. Након тога уђите „бојење“ супстанца. У зависности од области испитивања, може се давати интравенски, орално (при прегледу желуца) или ректално (при прегледу црева). Након одређеног времена, сто са пацијентом се одваја у тунел томографа и снима се серија снимака.
Информације се приказују на монитору рачунара. Тада рачунарски програм претвара слике у 3Д формат. На основу ових снимака радиолог доноси закључак о пацијентовом стању и његовој болести.
Цео процес траје од 15 до 30 минута. Ово трајање је последица очекивања ширења контрастног медија по телу. Најдужи преглед грудног коша. Овде поступак може потрајати 40-50 минута.
Када се ЦТ прописује са контрастом
ЦТ скенирање са контрастом су првенствено индиковане за особе са сумња на онкологију, или већ са потврђеном дијагнозом малигне болести.
Овом методом могуће је разликовати малигну неоплазму од бенигне, чиме се смањује ризик од постављања лажно позитивне дијагнозе и избегава се непотребна хируршка интервенција.
Ако се туморски процес у организму потврди раније, скенирање ће омогућити процену ефикасности зрачења, хемијске терапије, криоодеструкције. То ће помоћи лекару да одлучи о даљој тактици лечења.
Поред тога, ова метода се користи за:
- Процена стања аорте абдоминалног одељења, портала и вене каве, њихових огранака.
- Испитивање плућне артерије на плућну емболију (тромбоемболија).
- Ревизија коронарних судова и вена, као и аорте ради откривања присутности атеросклеротских плакова, анеуризми, нарушеног интегритета стијенки крвних судова.
- Дијагноза гастроинтестиналних патологија различитих етиологија.
- Откривање дифузних и жаришта промене плућног паренхима.
- Дијагноза патологија централног нервног система (упала мембране мозга, поремећена циркулација).
- Идентификација свих промена на лимфним чворовима.
- Откривање патологија генитоуринарног тракта (бубрези, бешика, уретери).
- Дијагноза мишићно-коштаних обољења.
- Процена снабдевања крвљу срчаним мишићем код пацијената са акутним срчаним ударом, коронарном срчаном болешћу.
- Провера периферне крви.
- Откривање апсцеса, циста, абнормалности у развоју јетре, патологија њених судова.
Ако је потребно, контрастна томографија може се користити као метода скрининга код људи са повећаним ризиком за развој рака..
Контраиндикације
Опција ЦТ са контрастом се не може користити за:
- Затајење бубрега.
- Трудноћа.
- Алергије на морску храну и јод.
- Са дијабетесом.
- У случајевима менталног поремећаја.
- Бронхијална астма.
- Са гојазношћу (преко 200 кг).
- Са хипертиреозом.
- У фази дојења.
- Дисфункција јетре.
- У тешком стању пацијента.
- У детињству.
- Са мијеломом.
Код одређеног броја пацијената (1-2%), негативна реакција може се појавити уношењем „боје“ супстанце. То су углавном: смањен притисак, уртикарија, отицање лица, недостатак даха, мучнина.
Такве реакције су симптоми алергије на контраст. У тим ситуацијама је потребна лекарска помоћ..
Оно што је заједничко између ЦТ и ЦТ са контрастом
У основи је иста метода дијагнозе зрачења, само у различитим варијацијама. За преглед се користи иста опрема - рачунарски томограф.
Обе варијанте томографије заснивају се на методи примјене рендгенских зрака током поступка скенирања. Они имају један и исти циљ - правовремено откривање различитих патологија.
За обе методе постоји апсолутна контраиндикација за употребу током трудноће. Током поступка, особа је изложена јонизујућем зрачењу, снагом од 4 до 10 м3в.
Које су разлике
- Главна разлика - употреба контрастног средства.
- Припрема. Са конвенционалном томографијом нису потребне припремне мере. Супротно томе, морају се поштовати одређена правила, попут исхране, отказивања одређених лекова које пацијент узима итд..
- Компликације. Не постоје поступци нативне томографије. У другом случају, могуће су алергијске манифестације, као и проблеми са повлачењем „боје“ из тела.
- Време је. У првом случају поступак траје не више од 15 минута. У другом - до 40 минута.
- Контраиндикације. Друга метода укључује већа ограничења истраживања.
- Оштрина и детаљи. Органи и ткива су много боље визуализовани када се користи ЦТ са појачањем..
- Информативни садржаји. Нативни (стандардни) ЦТ је много инфериорнији у односу на контраст у погледу испитивања крвних судова, крвожилног система, паренхимских органа.
Прилично значајна разлика у трошковима процедура. Ако се рутинска томографија у просеку разликује од 4-8 хиљада рубаља, зависно од подручја испитивања, скенирање са контрастом коштат ће 2 пута скупље.
Који је метод анкетирања ефикаснији
Обе варијанте рачунарске томографије су високо ефикасне за дијагностику било којих стања у телу..
Несумњиво, у погледу информативности, длан иде контрастни скрининг. Било би пожељно ако је потребно снимити детаљне слике артерија или вена, пронаћи најмању неоплазму, крвне угрушке, анеуризме итд..
У погледу ревизије чврстих структура тела, попут костију и зглобова, кичменог стуба, кранија, уобичајени ЦТ ће дати више информација. Такође је неопходан у успостављању можданог удара, у првим сатима после његовог развоја..
Која метода ће бити повољнија за пацијента треба да одреди специјалиста. Изузетно је обесхрабрено да сами „прописујете“ скенирање снопа. Лекар ће се приликом прописивања једне или друге методе истраживања ослањати на већ постојеће податке о пацијентовом стању, резултате других прегледа.Често се након стандардног ЦТ прегледа поновни преглед користећи контрастна решења. То се дешава у случајевима када су на сликама видљиве било какве неоплазме или склеротичне промене ткива..
