Патогене гљиве које паразитирају у људском телу изазивају заразне болести које се називају микозе. Иако не доводе до компликација, изазивају нелагоду и погоршавају квалитету живота. Алтернативне методе лечења нису увек ефикасне, па се појављује све више и више антигљивичних лекова. На пример, Тербинафин или Флуконазол су популарни лекови. Да бисте направили избор, потребно је упоредити радњу, састав, индикације сваког од њих.
Тербинафине
Антифунгално средство које се користи системски. Производи се у облику масти (15 г) и таблета (250 мг), спреја, раствора. Главни активни састојак је тербинафин хидрохлорид. У комбинацији са додатним супстанцама, укључујући лактозу, целулозу, утиче на гљивичне инфекције коже, плоче нокта и косе изазване дерматофитима.
Одабрани састав уништава ћелијску мембрану ћелије гљивица. Као резултат специфичне инхибиције сквален оксидазе, производња ергостерола престаје, метаболички процеси који штетно утичу на ћелије гљивица се укључују.
Фунгицидно дејство се протеже и на гљивице:
- Молди.
- Диморфни.
- Дерматофити.
- Квасац (неке врсте).
Фунгицидно деловање се изводи због накупљања главне супстанце у кожи, коси, ноктима.
| Маст | Таблете | Раствор у спреју | |
| Одрасли Одрасли са бубрежним и јетреним обољењима | На третирану, осушену површину танко трљајте 1-2 пута дневно; курс до 4 недеље | 250 мг дневно у једној или две дозе; Курс 1-2 недеље 125 мг 1 пут / дан | На чисту, суву површину 1-2 пута |
| Дечја категорија пацијената тежине ≤ 20 кг Тежина категорије ≥ 20-40 кг | 62,5 мг / дан 125 мг / дан |
Ко је прописан лек и трајање лечења:
| Болест | Курс терапије |
| Дерматитис стопала између ножних прстију | До 42 дана |
| Дерматична оштећења на телу, ногама (потколеницама) | До 28 дана (1. седмица 1 пут / дан) спреј или раствор |
| Кандидоза коже | До 28 дана |
| Микоза косе | До 28 дана |
Обично се лек добро подноси. Нуспојаве благе или умерене, брзо пролазе.
Флуконазол
Синтетички дериват триазола против гљивичних инфекција, који се системски користи. Главни део лека је флуканазол. Доступно у облику таблета испод љуске (100 мг), капсула (150 мг, 50 мг, 200 мг), 0,2% инфузијског раствора (100 мл).
Лијек припада моћним инхибиторима гљивичних ензима, чија је главна улога - синтеза микотичког ергостерола. Кроз ову мембрану ћелије гљивица губе ергостерол и реагују на ефекат лека. Дејство лека се протеже на:
- Кандидасти квас (искључујући Ц.крусел).
- Ендемичне гљивице плијесни.
- Стрептокок.
- Криптококи.
Производ се апсорбује добро, продире у телесне течности: слина, испљувак, крв. Метаболизам је занемарив, око 11% се излучује мокраћним системом. Овај процес траје 30 сати. Због тога је са неким лезијама довољна једна употреба лека. Понекад се прописује једном у 7 дана. Код пацијената са болесним бубрезима, време елиминације се повећава на 98 сати, па дозирање захтева прилагођавање.
Примените, у зависности од облика дозирања, орално или интравенски инфузијом. Индикације и дозирање:
| Болест | Дозирање |
| Вагиналне инфекције (цандида бијеле) | Једнократна употреба |
| Криптококне инфекције (менингитис) | Први дан - 400 мг; накнадно - 200-400 мг једном дневно; курс до 8 недеља |
| Превенција криптококног менингитиса | 200 мг / дневно током дужег времена |
| Долинска грозница | 200-400 мг / дан; курс до 2 године |
| Лезије слузокожног ткива (инвазивни стомак) | Први дан - 800 мг, затим 400 мг; Курс од 2 недеље |
| Микоза усне шупљине | Први дан - 200-400 мг, затим 100-200 мг; Курс од 3 недеље |
| Џош једњака | Први дан - 200-400 мг; даље 100-200 мг; месечни курс |
| Хронична гљивична оштећења коже | 50-100 мг / дан; Курс од 4 недеље |
| Гљивичне инфекције мокраћног система | 200-400 мг / дан; Курс од 3 недеље |
| Хронични облик атрофичног млажња | 50 мг дневно; Курс од 2 недеље |
| Стоп гљивицама | 150 мг једном недељно; курс до 6 недеља |
| Инфекције рожног слоја епидерме (вишебојни лишајеви) | До 400 мг једном недељно; курс 21 дан |
| Онихомикоза | 150 мг недељно; курс до годину дана |
У лечењу деце доза не сме бити већа од 400 мг / есенција.
Шта је заједничко између лекова
Оба лека су усмерена на борбу против гљивичних инфекција. Примењују се системски. Имају низ нежељених ефеката. Доступно у облику таблета и других облика. Пре употребе, потребно је испитати карактеристике сваког од њих.
Препознатљиве карактеристике
Тербинафин антигљивични лек из групе алиламинима, флуконазол - азоли.
Главна акција првог је усмерена на дерматофити, због тога се преписује пре свега за уништавање дерматомикоза. Флуконазол је ефикаснији против патогена кандидијазе. Флуконазол има више контраиндикација:
| Тербинафине | Флуконазол |
| Преосјетљивост на једну од компоненти лијека | Преосетљивост на једињења азола |
| Истовремена употреба (више од 400 мг / дан) са тербинафином | |
| Истовремена употреба лекова који продужавају КТ интервал |
Тербинафин се користи у лечењу деце од две године, а флуконазол је контраиндициран до 4. године живота. Флуконазол има шири спектар индикација, али има више нуспојава на виталне органе, укључујући јетру.
Шта изабрати?
То је дефинитивно немогуће рећи, јер су обоје добри, сваки у својој режији. Ефикасност зависи од врсте патологије..
На пример, тербинафин је бољи за лечење онихомикозе, посебно деце млађе од 4 године, а флуконазол ће бити ефикаснији у лечењу гениталне кандидијазе или криптококозе..
У неким случајевима ће комбинована употреба ових лекова бити рационална за лечење онихомикозе. Тербинафинска маст извана и капсула / таблета Флуконазола орално доводе до бољих резултата, док се време зарастања скраћује.Веома је добро када лекар изабере лек, након прегледа, одређених тестова, анамнезе пратећих болести.
