Хепатитис А (или Боткинова болест) је вирусна болест јетре код које долази до упале његовог ткива и некрозе хепатоцита. Ова патологија припада цревној групи инфекција, која се разликује од већине других вирусних лезија јетре, па начин на који се преноси хепатитис А има своје карактеристике.
Садржај чланка
- Карактеризација патогена
- Начини преноса
- Групе ризика
- Вакцинација
Карактеризација патогена
Вирус хепатитиса А је врло отпоран на штетне ефекте. У околини може да остане одржива недељама на собној температури, месецима у фрижидеру и годинама када се смрзне до -20. отприликеЦ. Кухање га убија тек након 5 минута. Многе методе инактивације инфекције коришћене у производњи хране вирус се такође може пренети без оштећења..
до садржаја ↑Начини преноса
Високи опстанак патогена у спољашњем окружењу одређује његове главне путеве преноса - воду и храну с храном (храна). Општи механизам инфекције назива се фекално-орални.
Пловни пут
Вирус се ослобађа у огромним количинама, заједно са изметом особе која има хепатитис. У случају неадекватне дезинфекције секрета, заједно с отпадном водом може ући у слатке или слане воде.
ОглашавањеУпотреба неиспране и нехлороване воде једна је од главних прилика за добијање вируса. То се може догодити у земљама и регионима са неразвијеним или одсутним канализационим системом и централним водоснабдевањем. Треба напоменути да локални становници на таквим подручјима често пате од хепатитиса А већ у детињству и отприлике 10 година старости имају упорни доживотни имунитет на поновно увођење патогена.
Друга опција инфекције је путем сировог поврћа и воћа које су претходно испране водом која садржи живи вирус..
Пут хране
Једном када се у води вирус може акумулирати у тијелима ријечних и морских становника - мекушцима и рибама. Многе шкољке, шкољке, остриге и друге мекане тело филтрирају велике количине воде током процеса добијања хране и на тај начин концентришу вирус у њиховим телима. На исти начин се шкрге и црева рибе заразе. Ако једете морску храну у сировом или недовољно термички обрађеном облику, постоји шанса да се заразите вирусом хепатитиса А.
Ако је заражена особа повезана са кувањем (кувар или домаћица) и не поштује правила личне хигијене, постоји велика вероватноћа да се зарази када једе храну коју је створио. Хладне грицкалице, салате, јела од производа претходно одмрзаних одмрзавањем на собној температури су посебно опасни.
Посебност тока хепатитиса А лежи у чињеници да у почетном периоду заражена особа практично не може да доживи бол, истовремено постајући извор заразе. Поред тога, постоје избрисани и аництериц облици болести који спречавају његову правовремену дијагнозу и изолацију пацијента.
Контакт начин
Могућа инфекција уским контактом с болесном особом уз кршење хигијенских правила. Најчешће се ово дешава када се брину о пацијентима одељења за заразне болести (или код куће), као и у старачким домовима, уској комуникацији у вртићима и школама, радним или војним групама. Опасност се повећава ако постоји потреба за променом пелена (код инконтиненције код пацијента са урином и изметом). Могућностима заразе изложени су, пре свега, запосленици клинике или чланови породице у контакту са пацијентом, а друго, други људи који свакодневно или повремено имају контакт са њим.
Парентерални пут
Пренос вируса кроз крв је теоретски могућ у случају трансфузије крви од даваоца инфицираног хепатитисом А и који се налази у продромалном периоду (када постоје само прекурсори болести). Ризик се повећава ако су препарати припремљени и замрзнути из пацијентове крви (на пример, крвна плазма).
Раније је овај пут имао епидемиолошко значење и понекад је довео до инфекције болесника са хемофилијом који су примали фактор коагулације из смрзнуте плазме. Тренутно, када се користи вишеструка и вишестепена контрола даване крви, вероватноћа инфекције вирусом хепатитиса А се озбиљно не разматра парентерално.
Могућност заразе зависника од дроге током употребе обичне шприце није коначно разјашњена. Описани ретки случајеви су највероватније контактне инфекције (кроз прљаве руке).
Генитални тракт
У нормалним хетеросексуалним односима, вирус хепатитиса А се не преноси јер се не налази у сперми или вагиналном секрету. Међутим, сексуални однос повећава вероватноћу нормалног фекално-оралног преноса патогена (посебно хомосексуалних чинова између мушкараца). Да ли се хепатитис А преноси пољупцем? Постоје информације о ниској концентрацији вируса у слини, али овај пут преношења није потврђен. У сваком случају, не треба да љубите пацијента који је патио од хепатитиса пре његовог опоравка..
Друге руте преноса
Постоје изоловани извештаји о инфекцији новорођенчета од стране болесне мајке, мада највероватније није реч о интраутериној инфекцији, већ о преносу вируса по рођењу уобичајеним контактним путем.
Групе ризика
Следеће популације су најосетљивије на инфекцију вирусом хепатитиса А:
- живи у подручјима са великом преваленцијом вируса;
- упућивање у регионе који су епидемиолошки угрожени због хепатитиса А (земље Африке, Централне и Југоисточне Азије, неки региони Латинске Америке);
- медицинско особље за заразне болести;
- чланови породице у којој постоји пацијент са хепатитисом;
- особе које су у блиском контакту са пацијентом (укључујући сексуалну);
- мушкарци који упражњавају истосполне везе;
- људи који користе дрогу (у било којем облику).
Свим ризичним пацијентима саветује се тестирање на хепатитис А и активно имунизовање вакцином..
до садржаја ↑Вакцинација
Вакцина је инактивирана честица патогена која задржава своја имуна својства. Лек се даје два пута (са интервалом до једне године). Ниво заштитних антитела се јавља неколико дана након вакцинације и траје до 10 година.
Иако је болест изазвана вирусом релативно бенигна, обично доводи до потпуног опоравка и практично не формира хроничне форме, компликације у облику затајења јетре су могуће, што нас тера да озбиљно схватимо патологију. С обзиром на начин преношења хепатитиса А, поштовање основних хигијенских стандарда, термичка обрада прехрамбених производа и употреба само доказане воде за пиће пресудни су у спречавању инфекције..
