Артеријска хипертензија је прилично уобичајена болест. У последње време се дијагностицира не само код старијих пацијената, већ и код младих. Без лечења болест може довести до тешке компликације. Са артеријском хипертензијом прописујте лекове различитих група. Лекари често преписују Индапамид и Амлодипин.
Индапамид
Индапамид се односи на тиазидни диуретици. Ово је антихипертензивни лек који смањује тонус глатког мишићног ткива артерија. Смањује укупни периферни васкуларни отпор, има умерен салуретски ефекат, који је повезан са кршењем реапсорпције воде, На и Цл јона..
Антихипертензивни ефекат лека се примећује само ако је почетни крвни притисак висок. Антихипертензивни ефекат лека се појављује крајем прве недеље терапије и достиже максимум после 3 месеца. Индапамид се користи за лечење хипертензије.
Амлодипин
Амлодипин је дериват дихидропиридина. Спада у групу блокатора „спорих“ калцијумових канала. Лек има хипотензивно и антиангинално дејство..
Антихипертензивни ефекат повезан је са опуштајућим ефектом на глатке мишиће крвних судова.
Антиангинални ефекат је последица ширења коронарних и периферних артерија и артериола. Као резултат тога, са ангином пекторис, тежина исхемије срчаног мишића је ослабљена. Због ширења периферних артериола смањује се укупни периферни васкуларни отпор, смањује се преднапрезање срца и потреба за кисеоником у срчаном мишићу. Због ширења главних коронарних артерија и артериола у непромењеним и исхемијским областима миокарда повећава се доток кисеоника у срце, посебно код пацијената са вазоспастичном ангином пекторис.
Лек спречава сужавање коронарних артерија, укључујући оне изазване пушењем. Уз ангину пекторис, лек смањује учесталост напада, смањује потребу за нитроглицерином и другим нитратима. Током терапије, степен хипертрофије миокарда леве коморе опада.Амлодипин смањује број смртних случајева и хоспитализација код пацијената са коронарном срчаном болешћу и ангином пекторис, као и инфарктом миокарда, перкутаном транслуминалном ангиопластиком срчаних артерија.
Пацијенти са хроничном срчаном инсуфицијенцијом не-исхемијске природе због употребе антихипертензивних лекова имају ризик од развоја плућног едема.
Амлодипин се препоручује као монотерапија или у комбинацији са другим антихипертензивним и антиангиналним лековима за хипертензију, стресну ангину и вазоспастичну ангину (Принзметал ангина).
Општа карактеристика
Индапамид и Амлодипин имају следеће сличности:
- Оба лека се могу купити у апотеци по рецепту лекара..
- Оба лека производи неколико домаћих и страних компанија, тако да се могу разликовати у саставу помоћних компоненти које би требало узети у обзир код пацијената склоних алергијама.
- Оба лека се не смеју давати пацијентима млађим од 18 година, јер не постоје подаци о томе како могу утицати на растуће тело. Они су контраиндицирани код жена које подржавају дојење..
- За време лечења овим лековима морате бити опрезни приликом управљања возилима и током рада на потенцијално опасном радном месту..
- Оба лека не могу бити алергична на њихов састав..
Разлике
Постоје следеће разлике између лекова Индапамид и Амлодипин:
| Индапамид | Амлодипин | |
| Образац за пуштање | Лијек се продаје у капсулама и таблетама.. | Лек је доступан само у таблетама за оралну примену. |
| Употреба током гестације | Током трудноће, Индапамид се не препоручује. Не може се пити диуретик за уклањање физиолошких едема код трудница, јер диуретик може изазвати фетоплаценталну инсуфицијенцију и изазвати исхемију, као и абнормалности фетуса.. | У експерименталним студијама нису пронађени фетотоксични и ембриотоксични ефекти Амлодипина, али ипак, дозвољено је узимати га током трудноће када је корист за жену већа од потенцијалне штете за бебу. |
| Контраиндикације | Лек се не сме пити код интолеранције на деривате сулфонамида, тешке дисфункције бубрега и јетре, ниског нивоа калијума у организму, акутне цереброваскуларне несреће. Ако лек садржи лактозу, онда то не може бити нетолеранција на млечни шећер, недостатак лактазе, малапсорпција глукозе и галактозе. Уз опрез треба узимати диуретик за дисфункцију јетре и бубрега, благе до умерене тежине, неравнотежу водно-сочне равнотеже, фиброцистични остеитис, дијабетес мелитус, високу мокраћну киселину у крви, гихт, нефролитијазу урата. Са опрезом, лек треба прописати ослабљеним пацијентима, као и пацијентима који примају антиаритмике, лекове који продужавају КТ интервал. | Лек се не може узимати са тешком хипотензијом, када је систолни притисак нижи од 90 мм РТ. Чл. Забрањено је опструирање одводног тракта леве коморе, укључујући и тешку аортну стенозу. Лек није могућ с нетолеранцијом на деривате дихидропиридина, хемодинамски нестабилно затајење срца, колапс, кардиогени шок, нестабилну ангину, осим за Принзметал ангину. Амлодипин треба пити у случају хроничног затајења срца, не-исхемијске генезе класе ИИИ и ИВ, дисфункције јетре, синдрома слабости синусних чворова, праћеног изразитим падом или порастом броја откуцаја срца. Лијек треба опрезно прописати старијим пацијентима, особама са дијабетесом, хипертрофичном опструктивном кардиомиопатијом, митралном стенозом, благом до умјереном хипотензијом, људима који су претрпјели срчани удар током посљедњег мјесеца. |
Шта изабрати?
Одлучите који је лек бољи за Индапамид или Амлодипин за одређеног пацијента треба код лекара. Други лек има шири спектар деловања, помаже не само код артеријске хипертензије, већ и код ангине пекторис.
Ако је потребно, лекар може да пропише ове лекове у комплексу, а у продаји су чак и комбиновани препарати који садрже индапамид и амлодипин као активне супстанце, на пример, француски Арифам.
