У савременом свету хипертензија је прилично честа код старијих људи и међу младима. Доводи до кардиоваскуларних болести. Фатални исход, који се дешава много чешће него од других патологија. Зато је неопходно правовремено лечење артеријске хипертензије. Једно од водећих места у терапији заузимају блокатори калцијумских канала. Ова фармаколошка група укључује фелодипин и амлодипин. Многи пацијенти се занимају који је од лекова ефикаснији. Да бисте одговорили на ово питање, морате да проучите сваки од њих детаљније..
Фелодипин
Активна супстанца - фелодипин. Доступно у облику таблета. Има антиангиналне и хипотензивне ефекте.
Антихипертензивни ефекат је последица смањења васкуларне резистенције. Због тога се крвни притисак пацијента смањује не само у мировању, већ и током вежбања. У почетним фазама лечења могуће је повећање брзине откуцаја срца. Антихипертензивни ефекат лека траје један дан.
Анти-исхемијски ефекат захваљујући побољшаном снабдевању крвљу срчаним мишићима. Потреба миокарда за кисеоником се смањује.
Апсорпција ове материје није зависна од уноса хране и одвија се у скоро пуној запремини. Просек биорасположивости 15%. Максимална концентрација лека се посматра кроз 3-5 сати. Полуживот је 25 сати. Око 70% се излучује бубрезима, а остатак цревима.Индикације су:
- Хипертензија.
- Ангина пецторис.
- Раинаудова болест (симптоматска терапија).
Контраиндикације су:
- Индивидуална нетолеранција на лек.
- Трудноћа и дојење.
- Кардиогени шок.
- Инфаркт миокарда.
- Нестабилна ангина.
- Артеријска хипотензија.
- Деца испод 18 година.
Опрез треба користити у случају оштећења бубрежне функције, затајења срца, митралне или аортне стенозе и старијих особа.
Таблете се препоручује пити на празан стомак, без жвакања и пити пуно воде. Такође су дозвољени оброци са ниским удјелом угљених хидрата..
Дозирање појединачно бира лекар. Просечна доза је 5-10 мг дневно. Људима са оштећеном функцијом бубрега, као и старијим особама, препоручује се да започну са узимањем дозе од 2,5 мг.
Амлодипин
Активна супстанца - амлодипин бесилат. Има хипотензивне и антиангиналне ефекте. Доступно у облику таблета.
Антиангинални ефекат настаје услед ширења артериола и артерија, што смањује озбиљност исхемије миокарда.
Антихипертензивни ефекат зависи од дозе. Узимање лека може да снизи крвни притисак током дана.
Индикације су:
- Хипертензија.
- Ангина пецторис.
- Хронична срчана инсуфицијенција у облику декомпензације.
- Безболни инфаркт миокарда.
Контраиндикације су:
- Индивидуална нетолеранција на лек.
- Трудноћа и дојење.
- Артеријска хипотензија.
- Аортна стеноза.
- Акутни инфаркт миокарда.
- Бубрежна болест.
- Деца испод 18 година.
- Митрална стеноза.
Почетна доза лека је 5 мг. Током две недеље, постепено се повећава на 10 мг једном. Код артеријске хипертензије доза је 2,5-5 мг дневно. Такође је могуће користити за превенцију напада ангине. У том случају се узима 10 мг дневно..
Шта изабрати?
Оба лека се односе на једна фармаколошка група. Не постоје посебне разлике у механизму деловања. Главна разлика је у томе што се при истој дозирању Фелодипин излучује 1,5 пута брже из организма, што смањује трајање деловања. Концентрација лека у крви се такође смањује. Због тога су таблете доступне у посебној љусци, која вам омогућава да продужите хипотензивни ефекат. Ово вам омогућава да постигнете сличну дозу са Амлодипином - 1 пут дневно. Стога фелодипин кошта много више него његов дотадашњи производ. Цена амлодипина је 70-150 рубаља док је цена фелодипина око 300 рубаља.
Ако се узима неисправно или ако постоје контраиндикације, могу се развити нежељени ефекти. Листа је прилично обимна, почевши од вртоглавице и завршавајући Куинцкеовим едемом. Такође, оба лека су забрањена трудницама и деци.
Упркос чињеници да Фелодипин има посебну љуску, испитивања су показала да је Амлодипин ефикаснији. Приликом мерења крвног притиска ујутру и увече показао је најбољи резултат. Ниво амлодипина у крви незнатно варира. То важи за пацијенте којима понекад недостаје лек..Са стабилном ангином пекторис приликом узимања 10 мг, Фелодипин је показао бољи резултат на толеранцију на вежбање. Када се узима 5 мг, ефикасност оба лека је приближно иста.
За разлику од Фелодипина, Амлодипин слабо комуницира са Симвастатином. Као резултат тога, може се развити миопатија. Ако је потребна комбинована употреба, дневна доза симвастатина не сме бити већа од 20 мг.
Фелодипин има велики број предности:
- Има продужено дејство, што вам омогућава да узимате лек једном дневно.
- Смањује реапсорпцију натријума, али не утиче на концентрацију калијума.
- Дужом употребом смањује се ризик од напада ангине, побољшава се циркулација крви.
- Код дуже употребе нема кумулативног ефекта.
- Не повећава холестерол и глукозу.
- Могуће је узимати не само са хипертензијом, већ и са неким кардиоваскуларним болестима.
Амлодипин такође има низ позитивних аспеката:
- Висока биорасположивост.
- Ниска цена.
- Довољно је узети 1 пут дневно.
- Могућа употреба за превенцију напада ангине.
Дакле, оба лека су прилично ефикасна у борби против високог крвног притиска. Свака од њих има низ предности. Међутим, лекар треба да изабере одређени лек и дозу. Само-лекови могу негативно да утичу на здравље пацијента..
