На жалост, гинеколошке болести почињу да болују не само из младости, већ и из детињства. Патологије женске сфере су много млађе. Ендометритис и ендометриоза, наравно, нису толико чести "болови", као што је, на пример, ерозија грлића материце, али многе непријатне последице за тело могу донети.
Дефиниције и појмови
Ендометритис је упални процес локализован на слузокожи материце (ендометријум). Главни и водећи узрок ове упале ендометрија је инфекција (бактеријска, вирусна или гљивична, чешће - тзв. Мешовита инфекција, тј. Изазвана мешовитом флором). Микроби могу да продру у ендометријум на следеће начине и из разлога:
- Растућа инфекција - обично долази из вагине и грлића материце (главни извор је незаштићени сексуални контакт са партнером који болује од СТИ-ја).
- Рођење деце са кидањем ткива гениталног тракта и њихова инфекција у позадини смањеног имунитета и / или недовољне дезинфекције инструмената.
- Побачај (или после друге врсте цуреттаге).
- Постпорођајне компликације (непотпуно одвајање плаценте, крварење, продужени безводни период због превременог одвајања постељице).
Ендометриоза је патолошки не-упални процес у којем ћелије ендометрија почињу да превазилазе материцу слузнице, а понекад и изван места карличних органа. Тада се места ендометриоида могу пронаћи у миометријуму (омотачу матернице), грлићу матернице, јајоводима, јајницима, лигаментима материце, а понекад и у плућима, па чак и у мозгу.
Фактори ризика за ендометриозу:
- Куретажа за побачај, пропуштена трудноћа, дијагностичке процедуре.
- Термокоагулација грлића материце: можете дати подстицај развоју ендометриозе ако извршите ову манипулацију непосредно пре почетка менструације, јер постоји високи ризик од урањања ћелија ендометрија које се шире изван материце, заједно са крвљу, у рањену слузницу грлића материце.
- Хипестрогенемија је повећани ниво женских полних хормона (естрогена), који се јавља из бројних разлога, укључујући зависи од психоемоционалног стања.
Сличне карактеристике ендометритиса и ендометриозе
- Захваћен је унутрашњи слој (слузокожа) материце - ендометријум.
- Способност процеса да иде дубље (у миометријум) или кроз крвоток (сепса или аденомиоза).
- Један од водећих симптома је бол у доњем делу трбуха (дисменореја), неправилна менструација.
- Ендометритис не може прећи у ендометриозу и обрнуто, мада се један не меша са другим и присуство једног је фактор ризика за појаву другог.
Значајне разлике
Цитолошка и хистолошка слика. Са ендометритисом ћелије ендометрија се упале и униште, настаје васкуларна конгестија и миграција до места упале крвних ћелија. Током ендометриозе ћелије, напротив, почињу да расту и продиру у друга ткива и органе. То се лако открива биопсијом, након чега лек прегледа под микроскопом..
Способност малигности. Ендометритис се по правилу уз адекватну антибиотску терапију добро лечи и чак ретко прелази у хронични облик. У жариштима ендометриоте истовремено се налазе атипичне ћелије које се у сваком тренутку могу претворити у ћелије тумора - и релативно бенигне и малигне. Ова комбинација „аденомиоза + фибромиома“ се нарочито примећује. Код ендометриозе, рак ендометријума и матернице није реткост.
Последице и компликације. Ендометритис може довести до развоја сепсе ако инфективни узрочник уђе у крвоток. Али с праводобним лечењем, то се не догађа..
Ендометриоза је богата разним компликацијама, али најчешће и најтеже од њих су:
- Процес адхезије. Тело се бори против абнормалних подручја ендометријума, посебно када су изван материце. Ендометриоидни жаришта се замењују везивним ткивом, а ако их има пуно и шире се на великом подручју, стварање адхезија је неизбежно.
Такође је велика вероватноћа да се након каутеризације (коагулације на високој температури) места ендометриозе формирају коммисурални лигаменти везивног ткива. Отуда и кршење функције унутрашњих гениталних органа, наиме, неплодност. Дешава се да адхезије утичу не само на прирасле матернице, већ и на оближње делове црева - тада је ризик од цревне опструкције велики.
- Матернична крварења и друга крварења. Ћелије ендометријума и у жариштима ендометриоида испуњавају своју функцију - припрема слузнице за трудноћу, што значи њену пролиферацију и повећано снабдевање крвљу. Увођење васкуларних ендометрија у друга ткива изазива крварење.
Ненормалне ћелије ендометрија такође су подложне утицају женских хормона, попут обичних, јер током менструације не само ендометријум у матерници крвари, већ и жаришта ендометриоида изван матерничне шупљине. У клиничкој пракси више пута је било случајева да су жаришта ендометриоида, улазећи у плућа, проузроковала плућно крварење и аспирацију крви..
Методе лечења. Ендометритис се лечи антибиотицима, противупалним лековима, интравенозним капањем раствора за детоксикацију тела. Код ендометриозе се користи хормонска терапија гестагенима са каутеризацијом ендометриоидних подручја електричном струјом (у матерници - хистероскопијом, ако је процес чест - помоћу лапароскопије).
