Терапија хипертензивних болести захтева пажљив одабир лека који пружа максималан ефекат, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике тела.
Еналаприл и Лисиноприл имају високу оцену популарности због приступачне цене и високе ефикасности, једноставности администрације и могућности употребе као главног третмана. Када бира лек, лекар процењује карактеристике тока болести, стање тела, његове индивидуалне карактеристике, а такође анализира контраиндикације.
Еналаприл
Доступно у облику таблета разних доза. Активна компонента - еналаприл. Монокомпонентни лек, АЦЕ инхибитор. Након корака апсорпције долази до хидролизе еналаприлата, омогућава добијање АЦЕ инхибиције. Такав процес супресије обезбеђује повећање активности у плазми (ренин), што такође доприноси смањењу излучивања алдостерона. Сходно томе, долази до блокаде цепања брадикинина, формира се механизам који изазива инхибицију активности ренин-ангиотензина. Ефекат се манифестује чак и код оних пацијената који имају хипертензију са ниским кореном.
Употреба производа омогућава смањење притиска, ово не изазива значајно повећање срчаног ритма. Хипертензија је систематска, прогресивна је изузетно ретко. Неки пацијенти примећују да је за оптималан резултат понекад потребно неколико недеља да узмете лек. Након наглог повлачења, не долази до процеса брзог повећања притиска.
Сузбијање АЦЕ активности изазива се неколико сати након дозе. Врховно ублажавање притиска долази након четири сата. Пад притиска комбинује се са елиминацијом отпора артерија, као и са ослобађањем срца, које се такође повећава, али убрзање откуцаја срца се не дешава.
Индикације:
- Лечење артеријске хипертензије.
- Лечење тешке срчане инсуфицијенције.
- Профилакса затајивања (користи се за пацијенте који имају вентрикуларну дисфункцију).
Не користи се за лечење пацијената који имају наследни Куинцкеов едем, пате од ангиоедем едема и дијагностикована је стеноза бубрежне артерије. Лијек је контраиндициран након трансплантације бубрега, с патологијама јетре и бубрега, користи се у педијатрији након 12 година, не користи се за лијечење трудница и дојиља.
Лисиноприл
Доступан у облику таблета, главне компоненте - лизиноприл дихидрат. То је АЦЕ инхибитор који помаже елиминисати стварање антиотензина. Процес деловања ствара смањену количину ослобађања алдостерона. Ово изазива смањење разградње брадикинина и изазива елиминацију високог притиска. Артеријска дилатација се формира, неки ефекти су оправдани утицајем на систем ткива ренин-ангиотензин. Дуготрајна употреба изазива смањење хипертрофије зидова артерија, миокарда. Такође се побољшава опскрба крвљу (наиме, миокард исхемијом).
Напредовање вентрикуларне дисфункције се успорава, ефекат се јавља у року од сат времена након примене, максималан ефекат постиже се у року од шест сати и траје један дан. Код артеријске хипертензије приметан је пад притиска после прва два дана пријема. Стабилно деловање се развија у року од месец дана или више.
Индикације:
- Есенцијална хипертензија.
- Симптоматско лечење затајења срца.
- Инфаркт миокарда - акутни, са краткотрајном терапијом.
- Почетни стадиј нефропатије (пацијенти са дијабетесом типа 2 и хипертензијом).
Није применљиво за едем ангиоедема, аортну стенозу, митрални вентил, примарни хипералдостеронизам, са шок кардиогеном, нестабилном хемодинамиком након срчаног удара. Контраиндицирано код трудница и током дојења.
Опште карактеристике
Оба лека има ефекти на стварање антиотензина, што изазива активно смањење притиска. Имају готово идентичне контраиндикације. Минимални ефекат се јавља сат времена након примене. Упорни резултати постижу се након месец дана пријема.
Они могу деловати као главно средство за отклањање симптома хипертензије и могу бити додатни елемент сложене терапије. У односу на АЦЕ инхибиторе, имају широк опсег. Имају скоро идентичан терапеутски ефекат на тело..
Које су разлике?
Еналаприл се заснива на еналаприлу, то је проклерование, улазак у тело изазива структуру трансформације и ослобађање активне компоненте, што изазива механику излагања телу. Излаз компонената врши се путем бубрега и јетре, па се изазивају одређене контраиндикације за узимање лека пацијентима који имају патологије ових система. Прегледи пацијената такође сугеришу да је пароксизмални кашаљ најчешћа споредна појава..
Лисиноприл се заснива на лизиноприл дихидрату, хидрофилном средству које се не метаболише у телу, излучује се путем бубрега. Има мање значајан број контраиндикација.
Што је боље?
Еналаприл се најчешће користи код артеријске хипертензије (чак и код реновикуларних), користи се код затајења срца. Има ниске ценовне параметре, што изазива могућност употребе код дуготрајне терапије.
Лисиноприл се користи за реновикуларну и есенцијалну хипертензију, а може деловати и као једно средство. Код дијабетичке нефропатије, као и хроничног затајења срца, прописује се првог дана након срчаног удара.
