Многи се питају шта је боље: Силт или Плавик? Главна хемијска компонента је иста, али цена је различита. Често постоје спорови око тога да ли је потребно преплатити лек, ако постоји аналог. Може ли први лек заменити други? Која је њихова разлика? Који лек највише препоручују лекари?
Састав и својства Зилт-а
Активна компонента Зилт-а је клопидогрел. Чему служи клопидогрел??
Клопидогрел је компонента која је у стању да смањи предиспозицију тромбоцита за пријањање (агрегацију) на зид директно оштећеног дела посуде. Али понекад овај процес може бити опасан за особу, јер се због лепљења тромбоцита може створити крвни угрушак. Након тога то доводи до срчаног удара и шлога. За то постоји клопидогрел..
Утицај лека на различите популације:
- Код старијих људи откривено је да код већине испитаника нису утврђене разлике у времену крварења и лепљења тромбоцита са показатељима особа средњих година..
- У особа са отвореним оштећењем бубрега, успоравање је било четвртина горе него код људи са нормалном бубрежном активношћу..
- Код особа са оштећењем јетре, главни показатељи су били блиски онима који имају нормалну функцију јетре.
Индикације:
- Превенција кардиоваскуларних болести услед инфаркта миокарда 2-35 дана. Превенција након исхемијског можданог удара, чије трајање варира од 7 дана до шест месеци.
- Откривена облитерана атеросклерозе артерија доњих удова.
- Превенција компликација у кардиоваскуларном систему у вези са акутним коронарним синдромом.
- Нестабилна ангина пекторис или атријална фибрилација.
Нежељени ефекат лека:
- Број тромбоцита, белих крвних зрнаца, пораст броја еозинофила може се смањити.
- Ређе се могу јавити серумске болести (реакција на стране протеине)..
- Ретки волонтери имају халуцинације.
- Познато је о неким случајевима интракранијалног крварења, који је завршио смрћу. Такође је могуће крварење у коњуктивти ока..
- Често се појављују модрице, крварења из носа, гастроинтестинално крварење, бол у трбуху и пролив, модрице унутар коже.
Плавик
Такође је активна супстанца клопидогрел. Апсорпција овог лека је брза. Као и у Зилт-у, активна и неактивна компонента даје незасићено једињење са протеинима у крвној плазми. Производ се такође разграђује у јетри и излучује у урину..
Степен апсорпције метаболита активне компоненте од стране бубрега - 50%. Неактивни метаболит који се налази у колоидном раствору крви и директно клопидогрел се везује за протеине људске крви. Клопидогрел се разграђује у бубрезима, накнадно формирајући неактивне компоненте које се излучују бубрезима и цревима.
Овај лек делује на исту популацију као и Зилт. На пример, код старијих особа и код јетрених болесника нису примећене никакве промене, али код људи са бубрежним болестима продуктивност таблета се погоршала (такође за 25%). Етничке карактеристике волонтера такође су утицале на перформансе.
Плавик је намењен за:
- Лечење различитих кардиоваскуларних болести, посебно инфаркта миокарда и шлога.
- Лечење атеросклерозе у случају компликација коронарног синдрома, ангином пекторис и атријском фибрилацијом.
Контраиндикације лека су повезане са:
- Осетљивост на компоненте;
- Трудноћа и дојење;
- Не користити код деце млађе од 18 година.
Не препоручује се употреба лека у комбинацији са коагулансима, јер трајање и јачина крварења могу да се повећају. Аспирин и Хепарин у дози не могу да се мењају. Са опрезом морате лек комбиновати са разним инхибиторима или га уопште не користити заједно (за то је потребно да се консултујете са лекаром).
Опште и различите особине лекова
По први пут је лек способан за борбу против крвних угрушака развио Санофи, компанија Плавик. Све индикације, контраиндикације, нежељени ефекти код Силта и Плавика су идентични.
Могућа су одступања у подацима, али су практично безначајна. Зилт се производи у Словенији, лиценциран је, али није "оригиналан" производ. Такође је вредно напоменути да су сва клиничка испитивања спроведена код Плавик-а, али не постоји база доказа за Зилт. Због тога многи лекари препоручују употребу Плавика. Односно, Плавик је једини лек развијен на основу клопидогрела, а сви остали лекови су добили дозволе од произвођача (компанија Санофи) и генерички су.
Ко треба да узме који лек?
Лекари сматрају да је Плавик најисплативији лек, јер је клинички тестиран, Санофи је програмер, а француска медицина, односно фармацеутска индустрија, сматра се једном од најбољих на свету. Да, то кошта више, али све његове нуспојаве, индикације, контраиндикације, студије о популацијским групама описаним у рецепту су клинички потврђене.
Као и за све остале лекове који су генерички, клиничка испитивања су ретка. Али многи лекари га често препоручују као аналог Зилт-а. Према томе, издваја се од осталих произвођача генеричких производа. Дакле, ако постоји прилика за куповину Плавика, онда се наравно исплати купити, али ако не постоји таква могућност, лекари дају Зилт. У сваком случају, пре употребе, неопходна је обавезна консултација са лекаром.
