Жене које не могу затрудњети природним путем се помажу потпомогнуте репродуктивне технологије (АРТ). За многе жене је ин витро оплодња или ИВФ једина шанса да постану мајка. Након стимулације и сакупљања ембриона можете одмах спровести ИВФ поступак (свежи протокол) или у наредним циклусима (криопротокол). Мишљења о томе која је ефикаснија се разилазе.
Свјежи протокол
Свјежи протокол или циклус значи пренос једног или више матичних ембриона у истом периоду када су јаја пробијена и оплођена.
У зависности од броја фоликула који дозријевају месечно, може се извршити пункција природни циклус или помоћу хормонални лекови да стимулише раст фоликула. Јака хормонска терапија не утиче само на репродуктивни систем, већ и на цело тело тела. Из овог разлога, тело можда није спремно за пренос у текућем циклусу. Тада се ембриони шаљу на криогено замрзавање и чекају прави тренутак за поновну садњу.
Добро је спровести свежи протокол у природном циклусу када хормонска супституциона терапија није спроведена, када фоликули сазревају независно. Ова верзија програма је што је могуће ближа природним процесима репродукције у женском телу.
Цриопротоцол
Држање криопротокола значи пресађивање оплођених јајашаца после њихове крио конзервације и накнадно одмрзавање. Сви ембриони који се не користе за пренос у првом циклусу шаљу се на замрзавање. За очување су погодни само одрживи, квалитетни ембриони. Чувају се у лабораторији у течном азоту на температури -196 Ц0. Када су замрзнути, ембриони не губе свој квалитет и данас је њихов опстанак након одмрзавања скоро 100%.
Можете користити криоембрионе иу наредним месецима и након неколико година када планирате следећу трудноћу. Криопротокол се прописује уместо свежег да би се максимизирала припрема женског тела за пренос. Црио долази у три укуса:
- На блокади. У овом случају, уз помоћ различитих лекова, производња њихових хормона је блокирана и уводе се вештачки хормони који регулишу читав процес..
- О хормонској надомјесној терапији (ХРТ). Разлика код прве опције је у томе што ваши сопствени хормони нису блокирани, већ се њихов ниво мора стално надгледати. Да бисте то постигли, периодично их треба тестирати.
- У природном циклусу. Најштењенија опција за женско тело. Хормонска терапија се не изводи, али се ултразвучно праћење дебљине ендометрија ради готово свакодневно.
Оно што је заједничко у вођењу свежих и крио протокола
Заједничка карактеристика обе опције протокола је фазе вештачке оплодње. Такође се оба ова протокола могу извести и у природном циклусу и уз употребу хормонских лекова. Припрема и пренос након одмрзавања потпуно су исти као код новог протокола.
Ток трудноће такође неће зависити од једне или друге опције. Према истраживању које су спровели научници са Иале Сцхоол оф Публиц Хеалтх, доказана је иста ефикасност протокола трудноће и рођених..
Која је разлика у вођењу свежих и крио протокола
Главна разлика приликом одабира протоколарне опције након стимулативне суперовулације је стање ендометријум. Када дође до стимулације јајника лековима, ниво хормона се разликује од стандардног у природном циклусу и може доћи до синдрома хиперстимулације јајника (ОХСС). Из тог разлога, ендометријум можда неће бити спреман и ембрион неће моћи да се ухвати тамо. Са стратегијом замрзавања свих ембриона, ризик од ОХСС је врло низак. Из тог разлога, верује се да је крио ефикаснија опција за трудноћу.
Поред тога, криопротокол је ближи процедури природне концепције када се изводи у природном циклусу него нова стратегија.
Који је протокол бољи: свеж или крио?
Пацијенти, лекари и научници расправљају о томе која је опција боља и ефикаснија: пресађивање свежих заметака или након криогеног замрзавања? Дуго се веровало да су замрзнути ембриони мање жилави и да су, када се пренесу, успешна трудноћа много нижа. Али у последње време је урађено доста истраживања у овој области, а данас чак и многи репродуктолози преферирајте криопротокол него свеж.
Као резултат једне од студија, установљено је да ако жена има синдром полицистичних јајника, када је овулација поремећена, ефикасније је преношење замрзнутих ембриона. То повећава вероватноћу да ће се родити жива беба..
Још један плус крико - држање детаљнија преимплантацијска генетска дијагноза (ПГД). Обавља се како би се искључило присуство генетских болести код нерођеног детета. За дијагнозу се ћелије узимају на преглед од ембриона пет дана. Имплантација ембриона са идентификованим абнормалностима се не врши.Страни научници спроводе многе експерименте како би открили у којим је случајевима вероватнија трудноћа: приликом пресађивања свежих или криоембриоса. Дакле, према студији објављеној у часопису Фертилити анд Стерилити, стопа имплантације за криотрансфер је 47%, док само у свежем циклусу 31,8%. Такође, стопа трудноће је криотрансферна 56,8% против 41,7% у првом циклусу.
На основу тога може се закључити да пресађивање смрзнутих ембриона може бити много ефикасније. Чак и узимајући у обзир чињеницу да ће бити потребно платити замрзавање и складиштење криоембрија, не само да се може уштедјети на додатним циклусима, већ ће и спасити здравље жене од употребе хормонских препарата.
У сваком случају, само репродуктивни лекар може одлучити који је протокол најприкладнији за одређеног пацијента, након потпуног прегледа и свих тестова.
