Индапамид и хипотиазид су лекови који припадају истој групи лекова (тиазид и тиазидни диуретици), који се широко користе у лечењу артеријске хипертензије, односно болести повезане са високим крвним притиском.
Први лекови из ове групе појавили су се на тржишту средином 1950-их. Диуретик хидрохлоротиазид (трговачки назив - Хипотхиазиде) развијен је 1957. године и брзо је заменио сва остала средства. Тиазиду сличан диуретик Индапамид појавио се тек 1974. године. Чини се да би нови лек требало да буде много ефикаснији од својих претходника, али не баш тако једноставан.
Индапамид: кључне карактеристике
Индапамид је а тиазидни диуретик. Његова активна супстанца је индапамид, поседују хипотензивна својства. Лек се пушта у таблетама у дози од 1,5 и 2,5 мг.
Одлика овог алата је да делује на канале калцијума селективно, блокира само "споро". Истовремено, побољшава еластичност зидова артерија, што омогућава смањење периферног васкуларног отпора, а самим тим и притисак. Антихипертензивно дејство овог средства има својство гомилају. Максималну вредност достиже недељу дана након почетка примене. Али чак и појединачна доза таблете даје изражен резултат који траје један дан.
Хипотиазид: кључне карактеристике
Хипотиазид је тиазидни диуретик, његова активна супстанца је хидрохлоротиазид. Ослобађајте га у таблетама са дозама од 25 мг и 100 мг. Његов диуретски ефекат се јавља након отприлике два сата од тренутка примене, а врхунац се примећује после четири сата.
Снижава притисак због чињенице да уклања вишак течности из организма на најбезбеднији начин, тако да не утиче ни на пХ урина. Са нормалним крвним притиском хипотиазид неће утицати на овај показатељ..
Лек се излучује у урину преко бубрега. Доказано је да његова активна супстанца може да продре кроз плацентарну баријеру током трудноће..
Шта је заједничко између индапамида и хипотиазида
Поред чињенице да оба лека припадају групи тиазидних диуретика, то јест да имају неки диуретски ефекат, имају и друге заједничке карактеристике. На пример, ово индикације за употребу - у оба случаја лекови се користе за снижавање крвног притиска код хипертензије. Штавише, могу се прописати и код монотерапије и у комбинацији са другим антихипертензивним лековима..
Контраиндикације за лекове су такође у много чему сличне. Ово је повећана осетљивост на активну супстанцу, тешко оштећена бубрежна функција (анурија), обољење јетре, као и хипокалемија. Оба лека нису прописана током трудноће и дојења..
Поређење: која је разлика између лекова
Индапамид се разликује од Хипотхиазиде-а не само по свом хемијском саставу. Он:
- Рендерс вазодилататорни ефекат, утичући не само на системске, већ и директно на бубрежне артерије.
- Пружа вазопротективни ефекат, што се у пракси изражава, између осталог, и у томе што спречава агрегацију тромбоцита (то смањује ризик од зачепљења крвних судова и развоја срчаног удара).
- Не утиче на метаболизам угљених хидрата, не утиче на толеранцију глукозе код људи са хипертензијом и дијабетесом.
Због тога се Индапамид повољно упоређује са свим традиционалним тиазидним диуретицима, укључујући хипотиазид (у око 30% случајева имају такву нуспојаву као кршење метаболизма угљених хидрата и смањење толеранције на глукозу).
Индапамид такође има висок ниво антихипертензивна активност, односно смањује притисак. Али у исто време је сигуран лек, јер његово диуретичко дејство не нарушава нормалну функцију бубрега. Убрзава гломеруларну филтрацију, док је хипотиазид успорава. Последњи лек има и друге недостатке..Конкретно, студије су показале да хипотиазид:
- Више нуспојава и већа учесталост. Ово је пробавни поремећај, холециститис, погоршање метаболизма липида (масти се мање апсорбују), алергијске реакције итд..
- Ниже перформансе смањења притиска (дневно се систолни притисак смањује за око 8 мм Хг. арт., а дијастолички - за 5 мм). Штавише, у најопаснијим сатима - ноћу и пре зоре - лек практично не контролише индикаторе.
- Сви резултати добијени у медицинским истраживањима антихипертензивних својстава били су тачни за дозирање у 50 мг, док је због великог броја нежељених ефеката, лек се обично прописује у много ниже дозирање.
Међутим, и поред ових недостатака, многи лекари преписују хипотиазид уколико не постоје значајне контраиндикације. Штавише, он има шири опсег. Прописује се не само за артеријску хипертензију, већ и за нефротски синдром, полиурију, неке болести мокраћног бешике.
Који од ова два лека и у којим случајевима се препоручује
На основу описаних својстава Индапамида и хипотиазида треба напоменути да је избор једне или друге опције у великој мери зависи од пратећих болести. На пример, Индапамид је најбољи избор у случајевима:
- Присуство артеријске хипертензије код пацијента са дијабетес мелитусом.
- Умерена хипертензија код пацијента који пати од хроничне болести бубрега.
- Старији пацијент, јер овај лек боље смањује дијастолички притисак.
Хипотиазид код дијабетеса једноставно је контраиндициран. Међутим, може се користити за контролу притиска код пацијената са благом или умереном артеријском хипертензијом, ако немају придружене болести. Такође се користи у присуству дијабетеса инсипидуса, са отицањем узрокованим срчаном или бубрежном инсуфицијенцијом, предменструалним синдромом или кортикостероидима. И често се прописује јер је око 10-15% јефтинији од Индапамида.
