Лек "Метронидазол" је укључен у групу антипротозоал агенси, пружа моћно антибактеријски ефекат. Метронидазол има синтетичко порекло, дериват је нитроимидазола. Супстанца лека се уноси у структуру ДНК осетљивих на њу микроорганизама, потпуно их уништава и спречава даљу репродукцију микроба. Не утиче на патогену микрофлору аеробног типа. За спољашњу и унутрашњу употребу, лек је доступан у различитим облицима:
- Таблете.
- Суспензије.
- Вагинални чепићи.
- Гел.
- Раствор за инфузију.
Разноликост облика отпуштања наглашава широку употребу лека у лечењу заразних болести. Најпопуларнији облици називају се таблете и свеће.
Супозиторији "Метронидазол": локални ефекат на жариште упале
Супозиторији су популарни облик ослобађања, захваљујући којем лек успева да директно утиче на жариште упале црева или женских репродуктивних органа. Доступно у облику торпеда у бијелој или крем боји. Чврсти лек на собној температури, након уношења у тело, постаје течан.
Свака супозиторија садржи 0,1, 0,25 или 0,5 г активна компонента у облику метронидазола, као и додатне супстанце:
- Масти за обликовање.
- Мацрогол.
- Термопластични полимер полиетилен оксиди 1500 и 400.
4 сата након интравагиналне примене, открива се максимална концентрација лека у крви, мајчином млеку и плаценти.
Свијеће се прописују након потврђивања дијагнозе резултатима клиничке студије са бактеријским вагинитисом различитог поријекла; циститис; трихомонијаза уретре и вагине.
Таблете "Метронидазол": системски утицаји на организам
Округле таблете имају бијелу или блиједо зелену боју. Може се обложити филмом. Једна страна је у опасности. Свака таблета садржи активни састојак. метронидазолум (0,2 г; 0,25 г; 0,4 г; 0,5 г; 0,6 г), као и:
- Талцум у праху.
- Цросцармеллосе Содиум.
- Метил целулоза.
- Стеаринска киселина.
- ПВП везиво (поливидон).
- Титан-диоксид.
- Млечни шећер.
- Скроб.
- Магнезијум стеарат.
Лек "Метронидазол" је такође доступан у облику таблета према 250 и 500 мг за интравагиналну употребу. Поред метронидазола, укључују нистатин и дексаметазон.
Супозиторији и таблете "Метронидазол": општа својства дозних облика
Таблете и чепићи садрже један активни састојак. - метронидазол (метронидазолум). Због тога показују иста фармаколошка својства. Лек активно уништава грам-позитивне и грам-негативне анаеробе, трихомонаде и амебе.
Примена
Дозни облици у комбинацији са антибиотицима користе се за лечење инфекција мешовитог типа, које су најчешће локализоване у следећим ткивима и органима:
- Епидермална ткива.
- Женски генитални органи.
- Карлични органи.
- Црева.
- Спојеви.
- Коштано ткиво.
Лек у облику супозиторија и таблета такође се користи за спречавање постоперативних компликација..
Фармакокинетичка својства лека
Активна супстанца се добро апсорбује. Достиже се биорасположивост до 80%. Равномерно распоређен у ткивима и течностима. Слободно пролази кроз крвно-мождану баријеру, која штити мождано ткиво од токсина из крви, и плаценте. Метаболише се у јетри. 8 сати након гутања долази до полуживота (у старости или са дисфункцијама јетре или бубрега, то се дешава касније). Већина лека (скоро 80%) се излучује бубрезима непромењеним из тела, до 15% - цревима.
Нежељени ефекти лека
У већини случајева супозиторији и таблете се добро подносе, али понекад се могу појавити и нуспојаве са стране:
- Нервни систем - грчеви, вртоглавица, појачана поспаност, главобоља, несаница.
- Гастроинтестинални тракт - мучнина, поремећај столице, сува уста, изглед металног укуса у устима, недостатак апетита.
- Уринарни систем - замрачење мокраће, енуреза.
Не постоји посебан протуотров, прописано је симптоматско лечење. Такође се могу јавити алергијске и локалне реакције: отицање, пецкање и свраб вагине; кожни осип и црвенило. Често се развија вагинална кандидијаза.
Кумулација у телу
Током дуготрајног лечења, метронидазол се накупља у ткивима мозга, бубрега, јетре, у шупљини апсцеса, као и у течностима:
- Пљувачка.
- Мајчино млеко.
- Вагинални секрет.
- Цереброспинална течност.
Накупљајући се, супстанца дуже време штити тело од поновљених болести. Да бактерије не могу развити резистенцију на овај лијек, користи се у непрекидном циклусу не више од 3 пута годишње. Ако је пропуштена следећа доза, следећи пут доза се не удвостручује да би се избегло предозирање.
Контраиндикације
Употреба лека је контраиндицирана код:
- Леукопенија.
- Вестибуларне дисфункције.
- Епилепсија.
- Идиосинкразија.
Узмите у обзир старост и стање пацијента. Вагинални чепићи нису прописани деци млађој од 18 година.
Утицај метронидазола на способност управљања аутомобилом и сложених уређаја
За време лечења метронидазолом требало би да избегавате управљање возилима и рад са сложеним механизмима, јер лек смањује брзину реакције, што може довести до непредвиђених последица.
Таблете и чепићи "Метронидазол" издају се строго према рецепту. Лечење се обично наставља 7-10 дана. Често се у току лечења истовремено прописују различити облици ослобађања. У том случају се мора пратити слика периферне крви због страха од леукопеније (ризик је посебно висок када се курс понови).
Изразите карактеристике облика дозирања
Разлика између облика дозирања примећује се у начину на који активна супстанца улази у тело. Супозиторије се користе интравагинално, таблете се користе орално (постоје вагиналне таблете).
Последице локалних и системских ефеката на организам
Супозиторије се примењују локално, што смањује степен продора метронидазола у ћелије. Удио пробављивих активних састојака из супозиторија је мањи него у таблетама 15%. Органи излучивања се излучују из тела до 20% стечене дозе.
Лечење таблетама брзо доводи до широке дистрибуције лековите супстанце по телу. Таблете које системски утичу на организам су ефикасније, па се често прописују за узнапредовале болести.
Опсег примене дозних облика
Супозиторији се користе у етиотропној терапији за уклањање узрока гинеколошких, уролошких и гастроинтестиналних инфекција; код акни и трофичних чира. Асортиман таблета је шири. Они су прописани за отклањање патологија у овим областима, као и:
- Општа гнојна инфекција крви (сепса).
- Гнојна упала ткива (апсцеси).
- Зрачна терапија рака.
- Бактеријски ендокардитис.
- Пнеумонија.
- Улцерозни гингивитис.
Таблете се користе у комплексном лечењу паразитских инфестација (амебијаза, гиардијаза). У ветеринарској медицини користе се за уклањање трихомонијазе, перади хистомонијазе, свиња балантидиозе и дизентерије.
Максимална дневна доза
Приликом узимања таблета максимална дневна доза не прелази 4 г, са увођењем супозиторија - 2 г. Уз откривене дисфункције јетре или бубрега, све дневне дозе лека су преполовљене.
Правила и услови складиштења
Свијеће се чувају на хладном мјесту (температура треба да буде око 15 ° Ц). Рок трајања је 2 године. Рок трајања таблета је 5 година, држе се подаље од светлости на температури која не прелази + 23 ° Ц.
Вероватноћа нежељених ефеката и ризик од предозирања
Важна карактеристика чепића је да супстанца делује локално и улази у крвоток унутра строго дозирана количина. Стога се код узимања супозиторија смањује ризик од предозирања и појаве нежељених ефеката. Понекад узимање лекова доводи до лажно позитивног резултата теста за сифилис (Нелсон-ов тест).
Правила за узимање лека "Метронидазол"
Да би лек "Метронидазол" помогао да се опорави и не нанесе штету телу, требало би да се придржавате неких правила.
Како узимати метронидазол
Супозиторије се прописују 2 г једном (ноћу) или се спроводи курс лечења 5-10 дана 500 мг ујутро и поподне. Свијећа је благо навлажена водом собне температуре и убачена у вагину што је дубље могуће. Након примене, потребно је лећи најмање 20 минута, како би се лек добро апсорбовао. Таблете пију окот 5 до 7 дана, 200 мг сваки 1-2 пута дневно један сат пре или 1,5 сата након јела, пијући доста млека.
Како узимати метронидазол код деце
Деци млађој од 18 година нису прописани супозиторији Метронидазола, они се лече таблетама. Истодобна примена амоксицилина и оспамокса је забрањена. Зависно од прописане старости:
- Бебе до две године - таблете од 125 мг два пута дневно. Трајање лечења - 5 дана.
- Деца млађа од 12 година за сваки килограм тежине - 0,4-0,5 г метронидазола три пута дневно (курс - 10 дана).
- Већ од 12 година - 0,25-0,5 г три пута дневно. Дневна доза је подељена у 3 дозе (курс - 5 дана).
Ако се дијагностикује гиардијаза, доза је 0,5 г два пута дневно (курс - 7 дана).
Комбинација са другим лековима
Повезаност лека „Метронидазол“ са другим лековитим супстанцама изазива следеће реакције у организму:
- Јачање ефеката индиректних антикоагуланса (варфарин).
- Симптоми стоматитиса или глоситиса, затамњење језика ако се узима са лансопразолом.
- Фенобарбитал убрзава излучивање метронидазола, ово може снизити ниво лека у крви.
- Циметидин успорава елиминацију метронидазола из организма, повећавајући тако његову концентрацију у крви и ризик од нежељених ефеката.
- Барбитурати смањују антимикробно дејство лека.
Не комбинујте метронидазол са дисулфирамом: могу се јавити ментални поремећаји.
Интеракција са алкохолом
У време лечења метронидазолом забрањено је користити алкохол и лекове који садрже алкохол да се избегне појава реакције сличне дисулфираму у облику:
- Дигестивни грчеви.
- Главобоља.
- Изненадно црвенило лица.
- Јака мучнина и повраћање.
Када узимате лек, јетра престаје да производи ацеталдехид дехидрогеназа - ензим за прераду етанола. Ово доприноси општој интоксикацији тела. Понекад се лек "Метронидазол" прописује особама које пате од хроничног алкохолизма у циљу вештачког развијања нетолеранције на етанол..
Карактеристике употребе лека за лечење сексуално преносивих инфекција
Прописан је лек "Метронидазол" обојици партнера: жена - у облику свећа, мушкарац - у облику таблета. У периоду лечења уздржавајте се од сексуалних односа. Када користите свеће, не усисавајте се ни на који начин. Током лечења трихомонијазе понекад се користи једнодневни курс, у коме пацијент треба да узме 8 таблета истовремено или пије 4 таблете (2 г) два пута дневно.
Током менструације мења се вагинална микрофлора, терапеутски ефекат лека се смањује. Програм лечења изграђен је на начин да се почетком крварења прекине употреба супозиторија и, ако је потребно, пређе на употребу таблета.
Употреба током трудноће
У ИИ, а посебно у ИИИ триместру трудноће, лек се прописује из здравствених разлога. Ако је ризик за плод минималан, лек се прописује 0,5 г једном дневно. Током лактације, Метронидазол се прекида.
Превентивна употреба
Пре операције на цревима и мокраћним путевима, таблете се користе за спречавање инфекција: прва доза - 1 г, даље - 0,2 г сваки три пута дневно током дана. Када, у вези с надолазећом операцијом, пацијент престане да једе, лек је прописан у облику чепића 1000 мг три пута дневно. Након операције враћају се таблетама, које се узимају три пута недељно током једне недеље. 200-400 мг. Након завршетка курса, лечени су пробиотицима за обнављање цревне микрофлоре.
Закључак
Врло ефикасан лек "Метронидазол" ефикасан у било којем облику. Само лекар може правилно одабрати облик отпуштања, трајање лечења и дозу лека, на основу индивидуалних карактеристика пацијента, тежине инфекције и придружених болести. Неконтролисана употреба антимикробног средства може погоршати процес инфекције..
