"Брилинта" и "Плавик" су лекови за разређивање крви и спречавање тромботичких стања. Прописују се пацијентима са тешким стањима кардиоваскуларног система који су претрпели срчани удар, пате од ангине пекторис и склоности стварању крвних угрушака. Ово су скупи лекови на рецепт са великим бројем релативних контраиндикација, међутим, за многе су од виталног значаја.
Карактеристичне "Даззлес"
Ово је шведска дрога која има руску амбалажу. Његова активна супстанца је тицагрелор - хемијско једињење које спречава агрегацију тромбоцита.
Овај лек се сматра савременим и безбедним, јер га карактерише реверзибилни ефекат на АДП рецепторе. Клиничке студије су показале да узимање лека смањује ризик од срчаног удара за 16%, а укупна стопа смртности за 21%. Занимљиво је да је у поређењу са Европљанима биорасположивост тицагрелора за 18% нижа код пацијената расе негроида и 32% већа код Азијата.
Опис Плавик
Ово је лек француске производње, који је пролек, тј. Метаболит активне супстанце има терапеутски ефекат - клопидогрел. Према статистици продаје апотека, купују је 20-30% чешће него Брилинту. То није због цене, јер је цена једне таблете отприлике иста као и преовлађујући стереотипи. Многи називају Плавик класичним агенсом против агрегације..
Клинички је утврђено да се ризик од исхемијских компликација смањује за 10-27%, зависно од анамнезе и стања пацијента. А укупна стопа смртности је смањена за 11-16%.
Шта је заједничко?
Оба лека имају изражену способност спречавају пријањање тромбоцита. Ово доводи до истих индикација за њихову употребу - превенција атеротромбозе код пацијената са акутним поремећајима кардиоваскуларног система. Терапија се изводи паралелно са уносом ацетилсалицилне киселине која има слична својства.
У званичним упутствима за лекове наведена је мала листа апсолутних контраиндикација, укључујући:
- Преосјетљивост на активну супстанцу;
- Дисфункција коагулације и тенденција крварења;
- Присуство анамнезе интракранијалног крварења;
- Акутна фаза и тешка фаза затајења јетре;
- Деца узраста.
Поред тога, назначено је низ релативних контраиндикација, када се именовање одређеног лека врши појединачно и захтева опрез.
Карактеристична нуспојава је крварење, углавном гастроинтестиналних. Учесталост развоја таквих стања је 11,6%, а Брилинта и Плавикса 11,2%, респективно. Око 5,8% је озбиљно и смртоносно. У ретким случајевима пацијенти развију кожни осип, главобољу и збуњеност..Које су разлике?
Најважнија разлика између ових лекова је Механизам везивања АДП рецептора. У случају тицагрелора он је реверзибилан, а након отприлике 3-4 дана тромбоцити поново постају подложни стимулацији АДП-а..
Француски лек изазива неповратне промене тромбоцита који постоје током целог живота ових ћелија (7-10 дана). Зато може довести до патолошких промена биохемијских параметара крви. Из истог разлога и због високог ризика од крварења пре операције, ови лекови се укидају - Плавик 10-14 дана, а Брилинт 5-7 дана.
Упркос једнакој вероватноћи за развој хеморагија током терапије, уз комбиновану употребу лекова са ацетилсалицилном киселином показатељ укупног крварења се мења и износи 14,6% за француски лек и 16,1% за шведски. Прилично уобичајена нежељена реакција је краткоћа даха и осећај недостатка ваздуха, посебно ноћу. Вероватноћа за његов развој је 14% за Брилинта и 8% за Плавик..
Што се тиче ценовног аспекта, оба лека су прилично скупа, доступна су у таблетама и разликују се само у дозама:
| Брилинта (Шведска / Русија) | Плавик (Француска) | ||||
| Паковање | Цена, стр. | Паковање | Цена, стр. | ||
| 60 мг | 56 ком. | 2 838 | 75 мг | 28 ком. | 1 011 |
| 168 ком. | 8 325 | 100 ком. | 4,876 | ||
| 90 мг | 56 ком. | 4,580 | 300 мг | 10 ком. | 2 010 |
| 168 ком. | 13,434 | ||||
Цене су оквирне. Плавик таблете у дози од 300 мг треба да се узимају на почетку курса, јер је неопходно нагомилавање активне супстанце и покретање процеса антиагрегације. У случају „Брилинти“ ова доза је 180 мг активне супстанце..
Који је лек бољи?
Ови лекови јесу заменљиво и имају приближно исту цену, тако да свој избор морате оријентисати према другим карактеристикама. Студије су показале да Брилинта има бржи, израженији и дужи терапеутски ефекат. Максимална потребна дозирајућа доза је упола мања. Има мање ограничења у погледу интеракције са другим лековима. Али његова најважнија предност је реверзибилност молекуларних реакција у тромбоцитима. Због тога су многи лекари све склонији преписивању овог одређеног лека.
Најважнија предност Плавика је добра толеранција, будући да се диспнеја и хиперурицемија када се узимају развијају 2-3 пута ређе. Што се тиче промена у биохемијским параметрима, то су ретке појединачне нежељене реакције које се могу спречити квалитативним прегледом пацијента.
С обзиром на разноликост фармакокинетичких нијанси, избор одређеног лека треба поверити лекару.
