Када се појаве проблеми са цревима, увек се поставља питање утврђивања основног узрока стања. Дијагноза ових болести је компликована. Дужина црева је око 5 метара, Проналажење проблематичног места далеко је од лаког. Постоји много метода за дијагнозу, укључујући ултразвук и колоноскопију. Шта изабрати?
Ултразвучно скенирање
- Метода се заснива на различитом одразу ултразвучних таласа из ткива и органа. Сензор примећује ту разлику, приказује слику на екрану.
- Апсолутно безбедно.
- Економски.
- Потребна је посебна обука.
- Користи се у дијагностици цревних болести рјеђе од других метода. Гасови су присутни у цревној шупљини, што спречава да сензор правилно прикаже структуру органа. Могуће су грешке због перисталтике..
- Могу се прегледати сви одсеци гастроинтестиналног тракта. Информативни садржај њиховог приказа може се дистрибуирати силазним редоследом на следећи начин: ректум, дебело црево и сигмоид, танко црево.
Индикације за именовање ултразвука - сумња на упалне болести, трауму, рак, опструкцију.
Колоноскопија
- Метода за визуелизацију дебелог црева помоћу посебног ендоскопа са камером на крају
- Захтијева пажљиву припрему, посебно чишћење црева од садржаја и седација (уношење седатива и лекова против болова пре поступка).
- Техника је сигурна у већини случајева..
- Процедура може бити болна, али може се извести под опћом анестезијом..
- На тај начин се може проверити само дебело црево, понекад је могуће и проценити завршни део танког црева.
Индикације за колоноскопију - сумња на карцином, трауму, упалу, опструкцију, дивертикулум дебелог црева.
Ултразвучна дијагностика и колоноскопија имају мало заједничког. Обе методе омогућавају визуелизацију црева, релативно ниску цену, захтевају посебну припрему пре испитивања.
Разлике колоноскопије и ултразвука
Информативни садржаји
Колоноскопија вам омогућава да јасно видите патолошки процес, одредите његову природу и локализацију. У присуству неоплазми у зиду или лумену црева - узмите материјал за биопсију како бисте тачније одредили врсту тумора. Међутим, колоноскопијом се може проценити само дебело црево..
Ултразвук може само индиректно да процени присуство одређене патологије у цревима. Много изобличења перисталтике и садржаја овог органа чини технику недовољно информативном. Ако сумњате на неоплазму након ултразвучног прегледа, мораћете да урадите колоноскопију да бисте узели материјал за хистологију.
Безбедност
Обе методе су довољно сигурне.. Ултразвук не изазива нелагоду, може се извести на деци и трудницама. Колоноскопија је непријатна и понекад болна процедура која захтева седацију. Отуда су могуће компликације:
- Нежељени ефекти лекова примењених пре испитивања.
- Различити одговори пацијената на бол.
- У врло ретким случајевима могућа је перфорација црева ендоскопом, после чега следи хируршка интервенција.
- Током прегледа под анестезијом повећавају се ризици повезани са његовом употребом.
Колоноскопија се не препоручује деци и трудницама без ваљаног разлога..
Припрема
За ултразвук је потребно очистити црева и не јести пре испитивања, следити дијету неколико дана пре поступка. Избегавајте производе који повећавају производњу гаса (хлеб, воће, махунарке, купус). Понекад је потребно користити лекове који смањују надимање.
Пре колоноскопије, потребно је темељно очистити црева, јер се за то, уочи и на дан испитивања, обављају или клистири, или узима осмотски лаксатив. Дан пре захвата, препоручује се не јести, не користити лекове који могу да обоје зид црева (препарати гвожђа, активни угаљ и други)
Трошак
Ултразвучни преглед ће бити много јефтинији од колоноскопије. Трошак последњег повећава се приликом коришћења анестезије.
Контраиндикације
Колоноскопија се не изводи код пацијената у тешком стању. Постоје такође и бројне релативне контраиндикације: недавна операција, ингвинална или пупчана кила, цревно крварење.
Једина релативна контраиндикација ултразвуку је велико оштећење коже предњег трбушног зида.
Методологија
Обавља се и ултразвук кроз предњи трбушни зид, било трансрецтално. У првом случају, техника се не разликује од ултразвучног прегледа трбушних органа. У другом - користи се специјални ректални сензор, мала количина течности се уводи у црева, која игра улогу контраста.
Уз колоноскопију, флексибилни ендоскоп се убацује у ректум и напредује колико је то могуће. Доктор на екрану види слику у боји са камере колоноскопа. Кроз ендоскоп се могу убацити и посебни инструменти за биопсију..Који метод одабрати у одређеној ситуацији?
- За проучавање ректума (код сумње на хемороиде, Црохнову болест, канцер) довољна је дијагноза ултразвука. Трансректални сензор, који се налази у непосредној близини цревног зида, пружа тачне информације
- Ако се сумња на карцином или упални процес, предност треба дати колоноскопији. Само ова метода омогућава вам да извршите биопсију сумњивог подручја и на тај начин потврдите природу процеса..
- Ако превладавају симптоми лезија танког црева - ултразвучни преглед ће дати мале, али значајне информације о његовом стању. Колоноскоп не продире даље од дебелог црева.
- Деца могу имати оба третмана. Међутим, колоноскопија у детињству могућа је само под опћом анестезијом, што је препуно компликација. Због тога се предност даје мање информативној, али сигурнијој ултразвучној дијагностици..
- У трудница, ултразвук је неинформативан, због померања црева увећаном матерницом. Колоноскопија током трудноће није приказана, због великог психоемоционалног оптерећења и опасности од перфорације стјенке органа. Ова група пацијената користи друге дијагностичке методе..
Дебело црево је тешко дијагностиковати, тако да је вероватно да се обе методе међусобно допуњују и користе заједно. У сваком случају, лекар мора помоћи пацијенту да донесе коначну одлуку..
