Диуретици (диуретици) се веома често користе у лечењу хроничних болести, праћени едемима због присуства вишка течности у организму. Такође се користе за ублажавање хитних стања, као што су мождани или плућни едеми..
На полицама апотека такви лекови су представљени у широком асортиману, укључујући више од двадесет и пет артикала..
Познати и доказани лекови већ деценијама - „Индапамид“ и „Фуросемид“ се издвајају са ове листе..
"Индапамид": опис лека
"Индапамид" - диуретик и антихипертензивни лек друге генерације. Односи се на час тиазидни диуретици, дериват сулфонамида Има благ утицај на организам..
Поред диуретичког и антихипертензивног деловања, има кардиопротективно и вазодилататор ефекти.
Земље произвођачи: Мађарска, Србија, Израел, Чешка, Русија, Пољска.
Главна активна компонента лека је индапамид.
Облик ослобађања лека су таблете. Количина главне компоненте у свакој таблети је 2,5 мг. Поред тога, постоји низ додатних супстанци: талк, кросповидон, натријум додецил сулфат, хипромелоза итд..
Индикације и контраиндикације
Према званичним упутствима, постоји само једна индикација за именовање "Индапамида" - артеријска хипертензија.
Међутим, кардиолози често преписују овај лек за спречавање едема код затајења срца (само хронични курс).
Употреба је контраиндицирана код:
- Трудноћа.
- Затајење бубрега праћено ануријом.
- Нетолеранција на лактозу.
- Хипокалемиа.
- Дојење.
- Мањак лактазе.
- Тешко затајење јетре.
- Алергије на компоненте лека и друге деривате сулфонамида.
- Млађи од 18 година.
- Гихта.
- ОНМК.
Опрез и посебна пажња захтевају именовање лека пацијентима са ендокриним болестима (хиперпаратиоза), декомпензовани облик дијабетеса, функционални поремећаји јетре и бубрега.
Током лечења могу се појавити нежељени ефекти. Изражавају се: недостатак даха, аритмија, сув кашаљ, вртоглавица, ноћна енуреза, алергије, сува уста, мучнина, поремећаји столице, општа слабост, бол у грудима, хипокалемија, хипонатремија.Манифестација нежељених ефеката примећена је у малом проценту случајева. Лек се у највећем делу добро подноси..
Фармаколошко деловање
Главни ефекат лека се манифестује у бубрежним судовима и ткивима. Због сузбијања реапсорпције натријума у кортикалном делу Хенлеове петље, лек помаже повећати мокрење и уклањање хлора и натријума у урину. Магнезијум и калијум се ослобађају у мањој мери..
Уклањање вишка соли и течности из тела помаже да се смањи оптерећење миокарда, елиминише надимање и снизи крвни притисак.
Имајући вазодилатативни ефекат, лек побољшава метаболизам у малим артеријама, смањује отпорност периферних судова. Штити ткиво срчаног мишића од хипертрофије.
Антихипертензивни ефекат „Индапамида“ се манифестује ако се узима у препорученој дози - 2,5 мг / дан. Истовремено, мокрење се лагано повећава. Пад притиска примећен је 1 сат након примене.
Полуживот лека из тела варира унутар 15-20 сати. Због тога се може узимати само једном дневно.
При систематској употреби долази до стабилног терапеутског ефекта 7 дана, а максимални ефекат је примећен кроз 1 месец.
Специфичности фармаколошких својстава фармацеутског производа укључују његову способност да не утиче на метаболизам угљених хидрата и липида, што је својствено другим дијатицима сличним тиазидима.
Због тога се може узимати код пацијената са високим холестеролом и дијабетичара, под условом да дијабетес има компензован облик.
"Фуросемид": опис лека
"Фуросемид" је моћан диуретик. Припада првој генерацији "петљи" диуретика. Због свог моћног терапеутског дејства, класификује се као диуретик високог или „плафона“.
Земље произвођачи: Русија, Белорусија, Индија.
Активна супстанца лека је фуросемид, дериват сулфаниламида.
Фармацеутски производ се продаје у два облика:
- Оралне таблете.
- Ињекција.
40 мг активног састојка и број помоћних супстанци (желатина, млечни шећер, МЦЦ, силицијум диоксид и др.) Падају на 1 таблету.
Концентрација фуросемида у раствору ампула износи 10 мг на 1 мл. Раствор се допуњује водом за ињекције, натријум хлоридом, натријум хидроксидом.
Индикације и контраиндикације
Главна индикација за употребу је едематозни синдром различите етиологије.
Лек је прописан код следећих стања као што су:
- Асцитес цироза.
- Малигна хипертензија.
- Хиперкалцемија.
- Нефротски синдром.
- Плућни едем узрокован акутном срчаном инсуфицијенцијом.
- Еклампсија.
- Периферни едем.
- Едеми са токсикозом (касна трудноћа).
- Церебрални едем.
- Хиперкалемија.
- Хипертензивна криза.
- Едемски синдром код затајења срца.
Такође, употреба лека даје одличан ефекат када присилна диуреза. Ова метода се користи за брзо уклањање токсина из организма. На пример, код акутног тровања морфијом, барбитуратима или другим супстанцама које се излучују бубрезима.
Раствор ампуле има сличне индикације за употребу. Али већином се користи у клиничким условима..
Контраиндикације за употребу су:
- Хиповолемија (мала циркулација крви).
- Акутни гломерулонефритис.
- Ануриа.
- Стеноза аорте и митралног залиска (у декомпензованом облику).
- Стуретура уретре.
- Снажан недостатак калијума и натријума.
- Хиперурицемија.
- Јетрна кома или прекоматоза.
- Дојење.
- Толеранција на галактозу.
- Кршење равнотеже воде и соли.
- Акутни срчани удар.
- Тешко затајење бубрега.
- Дигитална токсикација.
- Старост мања од 3 године (за употребу таблета).
- Блокада мокраћних путева са калцима.
- Алергија на главне или помоћне састојке.
- Трудноћа (прво тромесечје).
- Дијабетичка кома.
- Хипертрофична кардиомиопатија.
Опрез се прописује пацијентима са лупусним еритематозусом, панкреатитисом, дијабетес мелитусом, као и старијим особама и онима који имају историју вентрикуларних аритмија..
Приликом прописивања диуретика пацијентима са шећерном болешћу неопходно је строго надгледање нивоа глукозе у крви. "Фуросемид" има способност да повећа свој ниво, што је препун развоја хипергликемија.
Нуспојава се манифестује наглим падом А. Д. тахикардије. парестезије. хепатичка енцефалопатија. ослабљена столица, мучнина, панкреатитис. грчеви, слабост мишића. промене у клиничким анализама периферне крви. изражена неравнотежа воде и електролита. разне алергијске реакције (до анафилактичког шока).Фармаколошко деловање
Диуретик делује директно петља Хенле, блокирајући апсорпцију хлора и натријума током свог трајања.
Због овога одлив урина се повећава и побољшава. Вишак течности се брзо елиминише из организма..
Активна компонента лека побољшава бубрежни крвоток, опушта глатке васкуларне мишиће. Активира гломеруларну филтрацију.
Способност лека да шири периферне вене такође смањује оптерећење на срце..
Фармаколошка својства лека могу да смање волумен циркулирајуће крви и међућелијске течности. Због тога долази до пада крвног притиска.
Терапеутски ефекат након узимања таблете дешава се кроз 30-50 мин., након убризгавања - кроз 5-10 мин.
Диуретски ефекат не траје дуго 3-5 сати.
Какви су лекови?
Фармацеутски производи који се разматрају имају неке заједничке карактеристике..
- Обоје припадају групи. диуретици.
- Утицајте на тело по сличном принципу - тако што блокирате апсорпцију натријума и хлора.
- На листи контраиндикација налази се низ патологија и стања када су оба лека забрањена.
- Примећена је некомпатибилност оба лека са алкохолом..
- Током лечења овим лековима препоручује се паралелна примена лекова који садрже калијум..
- Упута каже да се током пријема мора водити рачуна о вожњи аутомобила и раду са механизмима, јер је вртоглавица уобичајена нуспојава лекова.
Које су разлике
Разлика између представљених лекова је следећа:
- "Индапамид" има мекши и нежнији ефекат на организам.
- Фуросемид има опсежну листу контраиндикација и нуспојава. А нуспојаве се појављују јасније и чешће него код другог лека.
- Због снаге диуретског дејства, Фуросемид се користи по потреби. За другу медицинску установу предвиђен је течај. Штавише, неки пацијенти га користе већ неколико година..
- Упркос нежности и релативној безбедности Индапамида, труднице и људи млађи од 18 година не смеју га узимати. Други лек се може прописати у хитним случајевима, како трудницама, тако и деци..
- Фуросемид има и чврсте (таблете) и течне (раствор) облике ослобађања. Други лек је доступан само у таблетама..
- Лекови се такође разликују хемијски састав. Имају различите активне састојке..
Разлика у ценама, иако није критична, такође је присутна. "Индапамид" се, у зависности од произвођача, налази у апотекама од 16 до 110 рубаља. Фуросемид било којег формата пуштања - од 19 до 23 рубаља.
Које је боље одабрати
Говорити о томе који је лек бољи у овом случају је погрешно. Је потпуно другачији лекови. А сврха њихове примене је другачија.
Лекар ће вероватније прописати Индапамид за хипертензију, што није компликовано срчаном инсуфицијенцијом.
С обзиром да други лек има снажно диуретичко дејство и јаке "нежељене ефекте", није погодан за свакодневну употребу у лечењу хипертензије.
Моћни диуретик „Фуросемид“ „петље“ обично се користи за брзо ублажавање тешких или опасних по живот стања, када је потребно што пре уклањање устајале течности из тела. У таквим ситуацијама, Индапамид ће бити бескористан..
Али показаће добар резултат дугим лечењем хипертензије, када вам није потребно јако, али дуготрајно излагање.
У сваком случају, нефролог или уролог треба изабрати диуретик, зависно од специфичне болести. Код хипертензије, кардиолог или терапеут је укључен у ово питање..
