Веросхпирон и Диацарб припадају диуретици. Прописани су за хроничне патологије праћене едемом. Оба лека се дају орално. Оба диуретика имају своје предности и недостатке..
Веросхпирон
Веросхпирон садржи као активну супстанцу спиронолактон. Односи се на диуретици који чувају калијум. Спиронолактон је конкурентни антагонист алдостерона и блокира ефекат надбубрежног хормона који излучује калијум, спречава задржавање воде и натријума и смањује стварање пермезе, што олакшава дифузију супстанци у ћелију. Диуретик смањује киселост мокраће. Веросхпирон повећава излучивање воде, јоне хлора и натријума, смањује излучивање урее и калијума. Лек има хипотензивни и диуретски ефекат..
Лек се брзо апсорбује из пробавног тракта, његова биорасположивост је 100%. До 98% узете дозе повезано је са протеинима у крви. Максимална концентрација у крви постиже се након 2-6 сати, а у јетри диуретик пролази биотрансформацију. Лек прелази преко плаценте и излучује се у мајчином млеку. Лек се излучује углавном урином. Код пацијената са цирозом јетре и затајивањем срца, полуживот је дужи, али нема симптома кумулације, вероватноћа је већа код људи са високим нивоом калијума у крви и хроничним затајивањем бубрега..
Веросхпирон је прописан за следеће болести:
- Хипертензија.
- Едем код хроничног затајења срца.
- Патологије праћене секундарним хипералдостеронизмом, укључујући цирозу.
- Снижавање калијума и магнезијума у крви.
- Цоннов синдром.
Веросхпирон се користи за дијагностицирање примарног хипералдостеронизма.
Диацарб
Диацарб као активна супстанца садржи ацетазоламид, који блокира угљен-анхидразу, услед тога се прекида стварање угљеничне киселине у бубрезима. Његов недостатак појачава излучивање натријума и воде у урину. Због лекова, развија се хипокалемија. Диацарб повећава ослобађање бикарбоната, фосфора, магнезијума и калцијума који могу проузроковати метаболичке поремећаје. Након 3 дана узимања лека губи се диуретски ефекат. Након вишедневног прекида у терапији, када се обнови нормална активност карбохидрата, лек ће поново имати диуретски ефекат.
Лекови снижава интраокуларни притисак. Након оралне примене, офталмотонус почиње да опада већ током првог сата, а достиже свој максимум после 3-5 сати, остаје смањен интраокуларни притисак 6-12 х.
Због блокирања угљенхидрата у централном нервном систему, патолошка ексцитабилност мозга је инхибирана током епилепсије, смањује се количина цереброспиналне течности, и као резултат, интракранијални притисак се смањује.
Дрога добро се апсорбује из пробавног тракта. Након оралне примене, највећа концентрација у крви се постиже путем 1-3 сата.
Диацарб прелази преко плаценте и излучује се у мајчином млеку. Лек у телу се не метаболизује, излучује у урину.
Диуретик се користи код следећих патологија:
- Благ и умерен едематозни синдром, који се комбинује са алкалозом.
- Напади глаукома.
- Епилепсија.
- Интракранијална хипертензија.
- Хипоксија висине.
Опште карактеристике
Веросхпирон и Диацарб имају следеће сличности:
- Диуретици су дозвољени за децу старији од 3 године.
- Током лечења диуретицима, бебу која доји треба пребацити у смешу.
- Лекове не треба пити пацијентима који имају индивидуалну нетолеранцију на њихов састав, низак ниво натријума у крви, Аддисонову болест.
- Диуретици се ослобађају прописивање.
- Диуретици могу да изазову алергије, мучнину, повраћање, олабављене столице, вртоглавицу, смањење броја белих крвних зрнаца и тромбоцита, анемију, атаксију, поспаност, оштећење формирања крви, смањење натријума у крви, метаболичку ацидозу.
Која је разлика између лекова
Постоје следеће разлике између Веросхпирона и Диакарба:
| Веросхпирон | Диацарб | |
| Образац за пуштање | Лек је доступан у таблетама и капсулама.. | Лек је доступан у таблетама. |
| Цоунтри произвођач | Лијек је доступан у Мађарској.. | Диуретик произведен у Пољској. |
| Употреба током гестације | Женама није дозвољено да пију лек.. | У прва 3 месеца трудноће лек је контраиндициран, касније га можете узимати с опрезом. |
| Контраиндикације | Лек се не сме узимати код пацијената са повећаним нивоом калијума у крви, интолеранцијом шећера на млеко, недостатком лактазе, ослабљеном апсорпцијом глукозе и галактозе, ануријом, тешком дисфункцијом бубрега, када је клиренс креатинина мањи од 10 мл у минути. Диуретик треба пити с опрезом код особа са високим нивоом калцијума у крви, метаболичком ацидозом, АВ блокадом (хиперкалемија може изазвати напредовање болести), дијабетес мелитусом, дијабетичком нефропатијом, цирозом, затајењем јетре, застојем менструације. Опрез, лек треба узимати старије особе и ако пацијент има операцију, користећи локалну или општу анестезију, или се подвргава лековима који изазивају гинекомастију. | Пацијенти који пате од акутног затајења бубрега, уремије, дисфункције јетре и надбубрежне жлезде, метаболичке ацидозе и дијабетеса не смеју пити диакарб.. С опрезом треба узимати диуретик за особе са едемом бубрежне и јетрене етиологије, плућном емболијом, плућним емфиземом. С опрезом треба узимати диуретик ако се пацијент лечи 300 мг ацетилсалицилне киселине дневно.. |
| Утицај на способност вожње аутомобила | На почетку терапије забрањено је возити аутомобил и радити у производњи, што захтева брзу брзину реакције. Трајање ограничења од стране лекара се поставља појединачно.
| Диуретик, посебно у великим дозама, може проузроковати поспаност, умор, вртоглавицу, проблеме са оријентацијом, па за време терапије морате одбити да возите аутомобил и радите у потенцијално опасној производњи. |
| Нежељене реакције | Лечење диуретицима може узроковати улцерацију и крварење из гастроинтестиналног тракта, гастритис, цревне колике, бол у трбуху, одложену столицу, дисфункцију јетре, летаргију, цефалгију, поспаност, летаргичан сан, ослабљену свест, грчеве у мишићима, повећан ниво калијума, уреа, мокраћне киселине и креатинина крв, алкалоза, грубост гласа, гинекомастија, еректилна дисфункција, неисправност менструације, крварење из гениталног тракта током менопаузе, раст косе, бол и злоћудни тумори у грудима, губитак косе, акутни бубрег неуспех, грчеви у мишићима телади. | Лек може да изазове ослабљен осећај, слух и додир, зујање у ушима, умор, дезоријентацију, грчеве, лепршаву парализу, фотофобију, јетрену енцефалопатију, недостатак апетита, некрозу јетре, бубрежне каменце, појачано мокрење, појаву крви и глукозе у урину, повећати шећер и смањити калијум у крви, слабост мишића, кратковидност. |
Што је боље?
Који лек је најбољи за одређеног пацијента лекар мора да одлучи, пошто диуретици имају различит састав, механизам деловања, индикације, контраиндикације и нежељене реакције. Веросхпирон је ефикаснији код едема кардиопулмоналног порекла, помаже код хипокалемије и хипомагнеземије, повећаног нивоа алдостерона. Али са епилепсијом, високим интраокуларним притиском, планинским болестима, то је бескорисно.
