Енап или Енап Н - лекови који се широко користе у терапија хипертензије. Повећање крвног притиска је последица дејства хормона ангиотензина ИИ на тон крвних судова. Хормон се синтетише дејством ензима који претвара ангиотензин (АЦЕ). Прекомерном количином долази до вазоспазма што изазива симптоме главобоље, вртоглавице, слабости и мучнине. Лијекови Енап или Енап Н инхибирају АЦЕ активност, враћајући судове у њихово нормално стање.
Енап
Лек се производи у облику таблета, са дозом активног састојка 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг. Главна супстанца - еналаприл малеат односи се на АЦЕ блокаторе.
Помоћне компоненте су:
- Натријум-карбонат.
- Со магнезијумове и стеаринске киселине (магнезијум стеарат).
- Без лактозе.
- Кукурузни скроб.
Таблете су упаковане у блистере од 10 комада..
Фармакодинамика и фармакокинетика
Када се гута, еналаприл се хидролизује у еналаприлата, који инхибира производњу АЦЕ. Истовремено се глатки мишићи опуштају, што не дозвољава сузама да се сужу или опуштају спазмодичне судове. Лек повољно утиче на срчану активност, смањује учесталост симптома аритмије, исхемијске болести. Активност лека се бележи сат времена након примене, максимални садржај у крвотоку - после 4 сата. Излучивање бубрежних апарата из организма.
Прописивање лекова
Лек се користи у лечењу:
- Артеријска хипертензија.
- Примарна и секундарна есенцијална хипертензија.
Као превентивна мјера затајења срца, акутних манифестација ангине пекторис и некрозе миокарда (срчани удар).
Контраиндикације
Лек се не користи у лечењу пацијената са историјом следећих стања и болести:
- Акутна локална алергијска реакција (Куинцке едем).
- Генетска патологија метаболизма пигмента (порфиринова болест).
- Перинатални и лактацијски период код жена.
- Малолетно доба.
- Аутоимуне патологије.
- Појединачна преосјетљивост на лактозу.
Релативне (релативне) контраиндикације укључују:
- Хронична патологија бубрежног апарата.
- Повећан калијум у организму.
- Дијабетес мелитус.
- Смањена циркулација крви у судовима.
- Тешка исхемија.
За пацијенте старије од 65 година, употреба лека захтева сталну терапијску контролу.
Енап Н
Производи се у таблетама, од којих свака садржи:
- Еналаприл малеат инхибира АЦЕ активност.
- Хидрохлоротиазид - диуретик (диуретик), инхибира апсорпцију соли и воде у бубрежним тубулима и активира њихово излучивање из организма.
Додатне компоненте укључују:
- Натријум-карбонат.
- Кисела со калцијума и фосфорне киселине
- Магнезијум стеарат.
- Лактоза, кукурузни скроб, бојила за храну.
У блистеру - 10 таблета.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Еналаприл малеат зауставља АЦЕ активност, ублажава васкуларне грчеве, ублажава главобоље. Хидрохлоротиазид стимулише бубреге да излучују киселе соли угљених киселина и фосфате, јоне магнезијума и калијума. Повезаност две активне супстанце може ефикасно да снизи крвни притисак, помаже да се повећа функционалност срца. Максимална ефикасност лека примећена је након 6 сати и траје током дана. Бубрези су одговорни за уклањање лека из организма..
Упоредна карактеристика
Лекови се подударају у главном терапеутском ефекту на кардиоваскуларни систем. Лекови имају исте индикације за употребу..
Због додатних диуретичких својстава хидрохлоротиазида и продуженог дејства Енап Н, лек се разматра ефикасније у лечењу хипертензије ИИ и ИИИ степена.
Уз Енап терапију, пацијентима се додатно прописују таблете са диуретиком. Енап Н не треба појачање помоћним лековима.
Састав од 1 таблете Енап Н је 10 мг малеута еналаприл. У другим облицима, лек се не пушта. Доза Енап може се одабрати према количини активне супстанце. Због тога је у случају хипертензије првог степена препоручљиво користити лек без додатних диуретских ефеката почевши од 2,5 мг активног еналаприл малеута.
Главне контраиндикације за употребу лекова су идентичне, али због диуретика у саставу, Енап Н није прописан:
- У случају кршења процеса дотока урина у бешику, и излучивање из њега.
- Алергије на лекове из групе сулфаниламида.
- Тешке патологије јетре.
- Означено сужење бубрежних артерија.
Код дијабетеса Енап је у стању појачати активност хипогликемијских лекова и инсулина. Енап Н, због диуретског дејства, мање интензивно делује на лекове за снижавање глукозе.
Код пацијената са ослабљеном водно-електролитном равнотежом, чешће се прописује Енап, пошто додатни хидрохлоротиазид може повећати неравнотежу. Уз то, диуретичка компонента лека смањује количину калцијума, што може негативно утицати на здравље скелетног система..Оба лека захтевају опрез у почетној фази лечења хипертензије, јер са погрешном терапијом изазивају нежељене ефекте:
- Нестабилно психо-емоционално стање.
- Писма (поремећај сна).
- Смањена меморија и вид.
- Пролив (пролив) или затвор (затвор).
- Бол у грлу и кашаљ.
- Смањен сексуални нагон и еректилна дисфункција.
- Синдром боли у зглобовима упалног порекла (артралгија).
С дужом употребом лекова појављују се промене у саставу крви. Количина хемоглобина, белих крвних зрнаца (неутрофила и еосонофила) је смањена.
Третман Енапом Х може да изазове оштећење мокрења и пуну функцију бубрега.
Избор лекова зависи од тога одлуке лекара. Приликом прописивања, терапеут узима у обзир фазу хипертензије, пратеће болести, индивидуалне карактеристике пацијентовог тела. Забрањено је само лечење блокадом АЦЕ.
