У медицини за лечење, посебно болести кардиоваскуларног система, широко се користе лекови као што су Панангин и Милдронате. Правилним прописивањем помажу у избегавању различитих компликација и напредовању болести, значајно побољшавају опште добро човека. Истовремено, само лечење са њима може значајно да наштети здрављу. Ова два лека ће бити детаљно испитана у даљем тексту и дат ће препоруке за њихову употребу..
Кратак опис лека Панангин
Панангин је комбиновани лек који се састоји од макронутријената као што су магнезијум и калијума. Производи се у облику течног раствора у ампулама за интравенозно давање капаљком и таблетама од 30, 60 и 90 комада по паковању у дози од 316 (калијум) +280 (магнезијум) мг.
Магнезијум и калијум су део многих ензима који су укључени у различите метаболичке процесе који се дешавају унутар и изван ћелије. Доказано је да ове две супстанце побољшавају метаболичке процесе у срчаном мишићу и позитивно утичу на његову контрактилност. А њихов недостатак може довести до повећања крвног притиска, појаве атеросклеротских плакова у судовима срца и метаболичких поремећаја у миокарду.
Када се прими орално, лек се брзо апсорбује у танком цреву и излучује бубрезима. Панангин је прописан за срчане болести, као што су:
- Коронарна болест срца и акутни инфаркт миокарда.
- Хронична срчана инсуфицијенција.
- Разне врсте аритмија.
Калијум и магнезијум су супстанце које се могу акумулирати у телу и узроковати опијеност. То се манифестује у облику брзог умора, слабости мишића, укочености, подригивања и "гужви" у телу, ослабљене свести и успоравања откуцаја срца, све док не престане. Могући су и мучнина и повраћање, пад притиска, респираторно заустављање и кома..
Нежељене реакције су често примећене током узимања Панангина, па су код гастритиса и холециститиса неки пацијенти приметили бол и нелагоду у стомаку, мучнину и пролив. Постоји ризик од развоја АВ блокаде и појаве екстрасистола. Лек утиче на дејство многих група лекова, па пре него што почнете да га узимате свакако би требало да прођете преглед и консултације са терапеутом.Кратак опис лијека Милдронате
Активна супстанца лека је мелдонијум. То је аналог супстанце гама-бутиробетаин која се налази у свим ћелијама људског тела. Лек је доступан у два облика: у облику ампула од 5 мл 10 и 20 комада по паковању, а такође у облику капсула с дозом од 250 мг, 40 комада у кутији.
Главно својство мелдонијума је његова способност повећати доток крви у захваћеном подручју. Ово својство вам омогућава да ограничите фокус исхемије срчаним ударима и шлогом, уклања токсине из ћелија, повећава укупни тон тела. Са интравенском применом, лек се у потпуности апсорбује у организму, током узимања таблета, до 80% лека се апсорбује у року од сат времена од његове употребе. Милдронат се уништава у јетри и излучује бубрезима.
Листа индикација за употребу је прилично широка, јер се мелдонијум користи у кардиологији, неурологији, наркологији, офталмологији и спортској медицини. Индикације укључују:
- Ангина пекторис и инфаркт миокарда.
- Било који степен хроничног затајења срца.
- Акутна и хронична церебрална исхемија.
- Крварења у очној јабучици и мрежници.
- Ретинопатије различитог порекла (патологија мрежнице, најчешће на позадини шећерне болести и артеријске хипертензије).
- Тромб ретиналне вене зачепљење.
- Умор.
- Пренапони, ментални и физички.
- Током повлачења (мамурлука) код хроничне алкохолне болести.
Које су сличности ових средстава??
Панангин и Милдронате се првенствено користе у кардиологија и они су прецизирани стандардима неге. Стога су ови лекови обавезни за све пацијенте са проблемима кардиоваскуларног система у болници и амбулантама.
Оба лека делују директно на ћелије миокарда, побољшавајући метаболичке процесе у њима и омогућавају срцу да издржи недостатак снабдевања крвљу. Зато су и Панангин и Милдронате прописани за акутни инфаркт миокарда, хроничну коронарну болест срца, као и за хронични срчани застој..
Оба лека нису спровела клиничка испитивања на трудницама и дојиљама, као ни на деци и адолесцентима млађим од 18 година, па су забрањени за употребу код ових особа.
Разлике између лекова
Панангин има природнији састав и уску специјализацију (само кардиологија) у поређењу са Милдронатом. Истовремено, са срчаним болестима, чешће се прописује и може да доведе до нормалног срчаног ритма. Калијум и магнезијум имају тенденцију да вишак накупљања у телу, према томе, лек који се заснива на њему не може се сматрати врло безбедним када се лечи истим леком, именовање би требало да одреди само лекар, након претходно детаљног темељног прегледа. Панангин има значајно већи ризик од нуспојава и много више контраиндикација.
Милдронат је синтетички лек који готово да нема контраиндикација и нуспојава, а такође се, за разлику од Панангина, користи у многим гранама медицине, као што су кардиологија, неурологија, офталмологија и наркологија. Опште је позната по употреби у спорту, његова способност да брзо обнавља ткиво и телесну снагу лек су подигли у ред допинга. Милдронат значајно смањује подручја исхемије у миокарду и мозгу, што га чини леком избора за мождани и срчани удар. Не утиче на ритам срца, па се не користи за лечење аритмије.
У том случају и ко треба да изабере Панангин или Милдронате
Панангин је погодан за особе са коронарном срчаном болешћу, са затајењем срца у хроничном облику, као и за разне врсте аритмија. Предуслов је непостојање контраиндикација, попут:
- Алергијска реакција на компоненте лека.
- Затајење бубрега у акутним и хроничним облицима.
- Повишени нивои калијума и магнезијума у крви.
- Хронична инсуфицијенција надбубрежне жлезде.
- Атриовентрикуларни блок.
- Шок стање.
- Патологије размене различитих аминокиселина.
- Миастхениа гравис
- Уништавање еритроцита.
- Ацидоза у акутном облику
- Дехидрација
- Деца млађа од осамнаест година, као и период трудноће и дојења.
Без обзира на патологију, лек се узима 1 таблету три пута дневно. Трајање пријема је најмање 3 месеца. Одлуку о наставку лечења доноси лекар, након биохемијске претраге крви пацијента.
Милдронат се може узимати код срчаног и можданог удара, затајења срца, ангине пекторис, проблема са мрежницом, хроничног алкохолизма и повећаног физичког и менталног стреса. Ако постоје хроничне болести јетре и бубрега, онда се лек прописује с опрезом и смањује препоручену дозу за половину. Контраиндикације укључују:
- Алергијска реакција на мелдонијум.
- Повећан интракранијални притисак.
- Старост мања од 18 година, као и период трудноће и дојења.
Режим дозирања зависи од болести. Са инфарктом миокарда 5-10 мл лека 1-2 пута дневно током 14 дана након чега слиједи прелазак на облик таблета од 500 мг дневно током најмање једног мјесеца. Код ангине пекторис, затајења срца и кардиомиопатије, доза и трајање примене су исти као код срчаног удара, само што се он даје чешће интрамускуларно, а не интравенски. Тада долази до преласка на таблете са мелдонијумом. У случају можданог удара прописано је 5 мл ив супстанце 10 дана, а затим месечно још 500 мг таблета.
Ако дође до крварења у очној јабучици или мрежници, ретинопатије, тада се лек даје парабулбарно у дози 0,5 мл 10 дана. Током алкохолске интоксикације, 5 мл лека се даје једном или два пута дневно недељно. У спортској медицини, са повећаним оптерећењима на тело, прописује се 5 мл уља једном дневно током две недеље, а затим други курс истовремено.
