Када се користи артеријска хипертензија диуретици. Ова група лекова укључује Диувер и Индапамид. Покушајмо установити шта је заједничко између ових диуретика и по чему се међусобно разликују. Откријте и који је диуретик бољи.
Диувер
Диувер садржи активни састојак торасемид. Ово је диуретик "петље", чији је максималан диуретски ефекат примећен 2-3 сата након оралне примене.
Механизам деловања лека објашњава се чињеницом да се торасемид реверзибилно веже за транспортер На, Цл, К јона који се налазе у апикалној мембрани дебелог сегмента узлазне Хенлеове петље, што доводи или до смањења или потпуне супресије реакпсорпције На јона и смањења осмотског притиска. Такође, лек смањује реапсорпцију воде.
Лек блокира алдостеронске рецепторе који се налазе у срцу, побољшава рад органа, смањује озбиљност фиброзе.
Употреба лека је најприхватљивији избор када је неопходно дуже лечење диуретиком..
Диувер се препоручује код артеријске хипертензије, едематозног синдрома различите етиологије, укључујући оне који потичу од хроничног затајења срца, патологија бубрега, јетре и плућа..
Индапамид
Индапамид је дериват сулфонамида. По својим фармаколошким својствима, близак је тиазидним диуретицима. Лек има умерено салуретичко и диуретичко дејство, који су у мањој мери блокирани реапсорпцију Цл и На јона, К и Мг јона у бубрезима..
Диуретик смањује тонус глатких мишића артерија, смањује ОПСС. Има вазодилатациони ефекат, смањује хипертрофију леве коморе срца.
Лек снижава притисак у дозама у којима он не изазива диуретски ефекат. Индапамид се користи за лечење артеријске хипертензије.
Опште карактеристике
Следеће сличности постоје између Диувера и Индапамида:
- Оба лека се издају на рецепт.
- Оба диуретика нису дозвољена за пацијенте млађе од 18 година, јер не постоје подаци о томе како ће утицати на растуће тело.
- Током трајања терапије овим агенсима потребно је пребацити бебу на вештачко храњење, јер диуретици не треба узимати током лактације.
- Оба диуретика не могу имати нетолеранцију на њихов састав, јер могу изазвати алергије.
- Лекови не могу бити алергични на сулфонамиде, тешке патологије јетре и бубрега, врло мало калијума у крви. Са опрезом, диуретике треба пити пацијентима који имају дијабетес, гихтан артритис..
- Оба диуретика могу узроковати смањење броја свих крвних ћелија, мучнину, повраћање, повећати активност јетрених ензима и нивоа мокраћне киселине у крви, упалу јетре, нижи ниво натријума и калијума у крви, метаболичку ацидозу, поремећаје срчаног ритма, јак пад крвног притиска, бубрежна дисфункција, парестезија.
Разлике
Диувер и Индапамид имају следеће разлике:
| Диувер | Индапамид | |
| Образац за пуштање | Лијек се продаје у таблетама.. | Диуретик је доступан у таблетама и капсулама.. |
| Цоунтри произвођач | Диувер је хрватски лијек. | Лијек производи неколико домаћих и страних компанија. |
| Контраиндикације | Лек је контраиндициран у случају ниског натријума у крви, тровања срчаним гликозидима, акутног гломерулонефритиса, аорте и митралне стенозе у фази декомпензације, хипертрофична опструктивна кардиомиопатија, повећана мокраћна киселина у крви, повишен централни венски притисак. Лек се треба пити под сниженим притиском, атеросклерозу крвних судова централног нервног система, ослабљен одлив урина, акутни инфаркт миокарда, пробавне сметње, анемију, упалу панкреаса, хепаторенални синдром, хипопротеинемију, ризик од хиперурицемије, вентрикуларне аритмије у прошлости. | Диуретик се не сме узимати у случају акутног поремећаја протока крви у мозгу. Са опрезом треба прописати диуретик за благу до умерену дисфункцију бубрега и јетре, водену електролитску неравнотежу, бубрежне каменце урата, високу мокраћну киселину у телу, влакнасту остеодистрофију. Опрезно треба пити диуретик ослабљеним људима, као и пацијентима који се подвргавају лечењу антиаритмицима, лековима, продужујући КТ интервал. |
| Нежељене реакције | Лечење леком може да проузрокује пад нивоа јона хлора, магнезијума и калцијума у крви, пораст броја откуцаја срца, смањење волумена крви и толеранције на глукозу, повећање садржаја липида, креатинина, урее у организму, гихта, пробавне сметње, зујање у ушима, губитак слуха и сл. интрахепатична колестаза. | Диуретик може да изазове летаргију, анксиозност, прекомерну моторичку активност, вртоглавицу, цефалгију, умор, задржавање столице, сува уста, дисфункцију јетре, хепатитис, јетрену енцефалопатију, повишен ниво калцијума и глукозе у крви, погоршавајући знакове лупус еритематозуса. |
| Утицај на способност вожње аутомобила | Током терапије морате напустити вожњу и радити у потенцијално опасној производњи. | Током лечења морате бити опрезни када возите и радите са потенцијално опасним машинама.. |
| Употреба током трудноће | Диувер нема фетотоксични и ембриотоксични ефекат, али лек продире кроз плаценту и може изазвати смањење броја тромбоцита и кршење равнотеже воде и соли код детета. Стога је конзумирање лекова током трудноће дозвољено само ако корист за мајку премаши штету за плод. | Женама није дозвољено да пију лек у положају јер може изазвати фетоплацентну инсуфицијенцију и исхемију, као и патологију фетуса.. |
Шта изабрати?
Не можете рећи који је лек бољи Диувер или Индапамид. Лекар треба да одабере режим лечења за сваког пацијента појединачно, зависно од дијагнозе, присуства контраиндикација и подношљивости терапије.
