За сваку врсту малигног тумора потребно посебан режим лечења, која покрива једну или више метода. То може бити операција, зрачење и / или хемотерапија. Лијекови који се користе у овом случају спречавају раст и даље ширење патологије. Онколози често прописују метотрексат, израђен у облику таблета и ињекција..
Метотрексатне таблете
Цитотоксични лек се односи на антитуморска средства, антиметаболите, антагонисте фолне киселине. Деловање таблета настаје услед активне супстанце - метотрексат. Овај облик ослобађања може садржати 2,5 мг, 5 мг, 10 мг главне компоненте.
Таблете су конвексног облика са две стране. Врх с ентеричким пресвлаком жуто или наранџасто.
Терапеутски ефекат је последица метотрексата који:
- Започиње процес некрозе у малигној ћелији.
- Појачава пролиферативне и активирајуће процесе у лимфоидним ткивима.
- Сузбија синтезу и поправљање ДНК.
- Инхибира биосинтезу нуклеинских киселина, што доводи до хипоплазије лимфоидног ткива.
Сви ови процеси стварају имуносупресивни ефекат, чак и ако се лек испоручује у малим дозама..
Таблете се дају орално. Њихова апсорпција зависи од дозе. На пример, доза до 30 мг апсорбује се брзо и потпуно, дистрибуира се свим органима (60%) Апсорпција дозе од 80 мг успорава. Тек након 1-2 сата, супстанца се одређује у крви у максималној концентрацији.
Ако супстанца уђе у прихватљивим дозама, не продире кроз њу крвно-мождана баријера. То се не може рећи за мајчино млеко где се супстанца излучује. Метотрексат такође пролази кроз плаценту, вршећи тератогено дејство на плод..
Метаболизам се изводи на нивоу ћелија јетре и црева. Елиминише се из организма мокраћним системом током дана. Излучује жуч око 10%.
Након поновљене употребе, супстанца се почиње акумулирати у ткивима у облику метаболита..
Приказане таблете Једном недељно. Дозирање и начин лечења одређује лекар, у зависности од патологије. Пацијенти са дисфункцијом јетре и старији пацијенти се лече под надзором лекара. Не прописивати таблете деци млађој од 3 године. Од треће године лек се користи само за лечење лимфоцитне леукемије, у облику одржавајуће терапије.Метотрексат изазива многе нежељене ефекте из различитих система:
- ЦНС: дистрофичне промене ткива мозга; главобоља болест мозга са белом материјом; Вртоглавица поспаност смањен вид; болови у леђима грчеви.
- ЦВС: анемија; смањење броја белих крвних зрнаца.
- ДС: пролиферација везивног ткива и стварање плућних ожиљака; плућне инфекције.
- Гастроинтестинални тракт: афтозни стоматитис; мучнина праћена повраћањем; анорексија; пролив.
- МПС: упала мокраћне бешике; затајење бубрега; оштећења гломеруларног апарата и бубрежног паренхима.
- КП: црвенило; сврбеж фотосензибилизација.
На делу имуног система настају осип, уртикарија и грозница.
Метотрексат у ампулама (ињекције)
Средство против тумора се прави као ињекциони раствор у ампулама 2 мл (50 мг) или 5 мл (500 мг). Неки произвођачи производе лек у облику лиофилизата. Из ње се припрема раствор. Порозни прах се ставља у боце различитих запремине. За припрему раствора користи се натријум хлорид (9%).
Алат се примењује на више начина:
- Интрамускуларно.
- Интравенозно.
- Интраартеријални.
- Интрахекални (на нивоу лумбалних краљежака).
- Интравентрикуларно (у вентрикули мозга или шупљини церебралне течности).
Дозирање онколог израчунава појединачно. Он бира посебан режим примене лека. Ињекције (ињекције) имају исти ефекат као и таблете.
У случајевима предозирања метотрексата користи се калцијумов фолинат. Његова доза треба да буде једнака дози метотрексата. У случају предозирања, интратекалном применом, успоставља се дренажа цереброспиналне течности. Прописати симптоматско лечење.
Опште карактеристике
Таблете и ињекције имају једну активну супстанцу која је усмерена на борбу против рака. Обезбеђујући сличан терапеутски ефекат, могу се прописати за следеће патологије:
- Акутна лимфоцитна леукемија.
- ЦНС тумори.
- Карцином матернице Цхорион.
- Карцином различите локализације.
- Ходгкинова болест.
- Ретинобластома.
- Сарцома МТ.
- Евинг-ова Сарцома.
- Тешки хендикеп од псоријазе ватросталног.
- Тешки реуматоидни артритис.
Лек има следеће контраиндикације:
- Индивидуална нетолеранција на једну од компоненти у саставу.
- Дисфункција јетре и бубрега.
- Алкохолизам.
- Патологија хематопоетског система.
- Заразне болести акутног и хроничног облика.
- Гастроинтестинални чир.
- Истодобна вакцинација са живим вакцинама.
- Истодобни третман ацетилсалицилном киселином.
Није прописан пацијентима млађим од 3 године, трудницама и дојиљама.
Током лечења леком, употреба кофеина и теофилина је искључена. У време сексуалног контакта, користе се контрацептиви, јер лек повећава број неисправних спермија. Возити возила је забрањено због дејства на централни нервни систем, што изазива поспаност.
Лек било ког облика користи се као у монотерапија, тако унутра сложен третман. Рецепт је доступан.
Препознатљиве карактеристике
| Дозни облик | Таблете | Раствор (ињекције) |
| Додатни састав | Магнезијум стеорат, целулоза, кукурузни скроб, лактоза, полисорбат 80. | Вода за ињекције (раствор), натријум хидроксид 20% (лиофилизат). |
| Дозирање | Једном недељно. | Дозирање се бира појединачно.. |
| Начин примјене | Усмено. | Интрамускуларно, интравенски, интраартеријално, интратекално, интравентрикуларно. |
| Услови складиштења | Нема посебних услова. | На температури која не прелази 25 ° Ц. |
Шта је ефикасније?
Овде је немогуће недвосмислено рећи и дати предност било којем облику ослобађања. Јер би свако од њих требао именује искусни онколог. Циљ му је: не штети. Лек је токсичан, па треба одабрати индивидуални режим лечења и правилну дозу. За то ће узети у обзир многе факторе: врсту рака, врсту тумора, тежину пацијента, подручје погођеног подручја, стање пацијента и придружене болести.
Таблете нису погодне за особе са нетолеранцијом на лактазу и галактозу. Таблете пролазе кроз гастроинтестинални тракт, па могу изазвати погоршање постојећих болести. У овом случају је погодније применити ињекције.
Пошто је лек токсичан, ињекције изводи само специјалиста који може да се придржава свих безбедносних мера..
