Цонцор и еналаприл користе се за нормализацију високог крвног притиска. Ови лекови имају не само сличности, већ и разлике које морају бити познате пре него што започнемо лечење њима..
Цонцор
Цонцор као активни састојак садржи бисопролол.
Лек је доступан у таблетама у 2 дозе:
- Таблете од 5 мг су у облику срца, двоконвексне. Светло су жуте боје, са сваке стране су у опасности.
- Таблете од 10 мг су исте, само што је њихова боја светло наранџаста.
Састав лека укључује следеће додатне компоненте:
- Е383.
- Е551.
- МЦЦ.
- Е1202.
- Кукурузни скроб.
- Е576.
- Хипромеллоза.
- Е1521.
- Титан-диоксид.
- Е900.
- Жељезни оксид жути.
Састав таблета од 10 мг додатно укључује гвожђе хидроксид црвени.
Бисопролол припада селективни β1 блокатори. Активна супстанца чини пулс мање честим, смањује потребу за кисеоником у срчаном мишићу, општи периферни васкуларни отпор и крвни притисак. Код већине пацијената максимални антихипертензивни ефекат се примећује 14 дана након почетка терапије.
Једном када се уђе у организам, лек се готово у потпуности апсорбује из пробавног тракта. Биорасположивост бисопролола достиже 90%. Максимални садржај лека у крвотоку примећен је након 3 сата. Бисопролол се метаболише у јетри. До 30% прихваћене дозе комбинује се са протеинима плазме. Лек се уклања путем бубрега и црева. Полуживот лека је 10-12 сати.Цонцор је прописан за лечење следећих патологија:
- Хронична срчана инсуфицијенција.
- Артеријска хипертензија.
- Ангина пецторис.
Еналаприл
Еналаприл припада групи АЦЕ блокатори, спречава да се ангиотензин И претвори у ангиотензин ИИ, који подстиче производњу алдостерона у коре надбубрежне жлијезде и сужава крвне судове. На позадини терапије, оптерећење и преднапрезање се смањују, минутни волумен срца се повећава, пацијент лакше подноси физичку активност. Лек успорава напредовање срчане инсуфицијенције, спречава ширење леве коморе, смањује учесталост инфаркта миокарда.
Еналаприл је доступан у таблетама и ињекцијама више руских и страних компанија, тако да састав његових помоћних компоненти може значајно да варира.
До 60% пијане дозе апсорбује се у пробавном тракту. Пролазећи кроз јетрену баријеру, еналаприл се метаболише. Комуникација са протеинима крвне плазме може варирати од 50 до 60%.
Полуживот је 11 сати, код особа са оштећеном функцијом бубрега, продужава се. Након оралне примене, до 60% дозе се излучује бубрезима, до 33% кроз црева. Након убризгавања лека у вену, бубрези се потпуно излучују..Еналаприл се користи за лечење:
- Артеријска хипертензија.
- Хронична срчана инсуфицијенција.
Такође, лек је прописан за превенцију коронарне исхемије код пацијената са оштећеном функцијом леве коморе, за смањење ризика од инфаркта миокарда, као и за спречавање знакова затајења срца код људи са латентном дисфункцијом леве коморе..
Шта је заједничко између средстава
Цонцор и еналаприл имају следеће сличности:
- Оба лека нису за децу и негу болесника..
- Оба лека могу да изазову снажан пад притиска, алопецију, алергије, импотенцију, вртоглавицу, главобољу, импотенцију, поремећај сна, депресију, хепатитис, мучнину, повраћање, олабављене столице, потешкоће у цревима, појачану активност јетрених ензима.
Поређење и како се разликују
Антихипертензивни лекови имају следеће разлике:
- Еналаприл није дозвољен током гестације. Бисопролол је дозвољен за труднице према строгим индикацијама.
- Цонцор може узроковати смањење брзине откуцаја срца, прогресију срчане инсуфицијенције, хлађење и утрнулост екстремитета, мишићне грчеве, мишићну слабост, погоршање псоријазе, бронхоспазам, проблеме са слухом, лакриминацију, упалу коњунктива, нервозу, поремећај чула, зујање у ушима, сува уста , бол у трбушној шупљини, патологије бубрега и јетре, глоситис, панкреатитис, појава протеина у урину и смањење броја белих крвних зрнаца. Лечење еналаприлом може изазвати несвестицу, бол у грудима, вруће трепће, грчеве, сув кашаљ, ноћне море, халуцинације.
Па шта изабрати?
Антихипертензивни лек треба одабрати кардиолог узимајући у обзир дијагнозу, доступне контраиндикације, толеранцију пацијента. Немогуће је рећи који је лек бољи, јер сваки од њих има многа ограничења употребе и нежељених реакција.
Цонцор не треба пити у присуству следећих патологија:
- Нетолеранција на састав таблета.
- Брадикардија.
- Тешки облик артеријске хипотензије, када је горњи притисак нижи од 100 мм РТ. а ...
- Тешка бронхијална астма.
- Тешки поремећаји циркулације у периферним судовима, Раинаудова болест.
- Кардиогени шок.
- Акутна фаза срчане инсуфицијенције, декомпензирана срчана инсуфицијенција, у којој је индицирано лечење са инотропним ефектом.
- Промена пХ на киселој страни.
- Слаби синусни чвор.
- Синоатријски блок, атриовентрикуларни блок 2 и 3 степена.
- Пхеоцхромоцитома.
С опрезом, терапију Цонцор-ом треба извести ако пацијент прима десензибилизујуће лечење, придржава се строге исхране или има следеће патологије:
- Нестабилна ангина.
- Хипертиреоза.
- Дијабетес зависан од инсулина.
- АВ блок 1 степен.
- Тешке патологије јетре и бубрега, код којих је клиренс креатина мањи од 20 мл у минути.
- Псоријаза.
- Пораз срца.
- Хронична срчана инсуфицијенција са инфарктом миокарда у последња 3 месеца.
- Стронг Холб.
Еналаприл није могућ ако су пацијенту дијагностиковане следеће патологије:
- Историја Куинцкеовог едема.
- Стеноза бубрежне артерије.
- Порфирија.
- Нетолеранција на састав лека.
- Повећани калијум у крвотоку.
С опрезом, еналаприл треба прописати у комбинацији с алискиреном дијабетичарима и пацијентима с патологијама бубрега код којих је стопа гломеруларне филтрације мања од 60 мл у минути.
Оба лека су лекови на рецепт, па се не могу лечити без консултације са лекаром..
