Лисиноприл и Периндоприл су два најпопуларнија антихипертензивна лека. Имају различите активне супстанце, али обе припадају групи инхибитора АЦЕ. Главна индикација за употребу је елиминација наглих пренапона и стабилно високог крвног притиска (БП). Међутим, студије показују да такође побољшавају трајање и квалитет живота пацијената са болестима кардиоваскуларног система..
Карактеризација Лисиноприла
Овај лек се користи у лечењу кардиоваскуларних болести од 80-их година и озбиљно се надметио са каптоприлом и еналаприлом. Многе студије су потврдиле његову безбедност и ефикасност, како у краткорочној терапији хипертензије, тако и у дугорочном лечењу срчаних болести..
Тренутно је „Лисиноприл“ позициониран као једини АЦЕ инхибитор који правовременом применом може спасити живот пацијенту са акутним срчаним ударом.
Карактеризација периндоприла
Већина европских лекара не класификује Периндоприл као средство са доказаном ефикасношћу, мада је ово први АЦЕ инхибитор који је коришћен за лечење артеријске хипертензије (АХ) још 70-их година. Многе научне публикације указују да монотерапија не утиче на спречавање понављајућих срчаних удара..
Једино је примећено да се тај ризик смањује за 28% током узимања лека са Индапамидом. Због тога га Европска кардиолошка заједница не препоручује за дугорочну терапију. Међутим, у лечењу артеријске хипертензије овај лек ни на који начин није инфериорни од Лисиноприла..
Шта је заједничко?
Упркос различитим саставима, изражени хипотензивни ефекат ових лекова се постиже због једног принципа деловања, који укључује следеће задатке:
- Сузбијање синтезе АЦЕ, што доприноси ширењу васкуларног корита.
- Нормализација брзине прокрвљености и смањење оптерећења на срчани мишић.
- Повећана еластичност артерија.
- Излучивање вишка колагена.
- Смањена отпорност на периферни крвоток, што је праћено смањењем оптерећења на миокарду.
- Повећана издржљивост срчаног мишића на промене крвног притиска током вежбања.
Биорасположивост оба лека је 25%, штавише, обојица нису пролекови и не метаболизују се у јетри. Режим лечења је исти, међутим, број узетих таблета је различит због различитих састава и доза. Апсолутне и релативне контраиндикације су такође идентичне. Опште индикације за терапију су хипертензија и затајење срца..
Изузев аналога и комбинованих лекова, оба лека имају само један облик ослобађања - таблете. Производе их велики број фармацеутских брендова, како домаћих тако и страних. Стога трошкови истог лека могу варирати између 20-400 рубаља, овисно о дозирању и произвођачу.На пример, паковање од 30 таблета (10 мг сваке) Лисиноприла од произвођача Органика кошта 50 рубаља, док их бренд Тева продаје по цени 200 рубаља. Слична је ситуација и са Периндоприлом. Иста амбалажа и дозирање компанија Биоцхемист и Изварино коштају 85, односно 210 рубаља. Цене важе за октобар 2018. Препарат се производи и пакује у таква паковања:
| Дозирање | Паковање | |
| Периндоприл | 4 мг, 8 мг | 30, 90 ком. |
| 10 мг | 30 ком. | |
| Лисиноприл | 5 мг | 30 ком. |
| 10 мг | 20, 30, 50, 60 ком. | |
| 20 мг | 20, 30, 50 ком. |
Које су разлике?
Клиничке студије показују да "Лисиноприл" има шири спектар примене:
- Превенција дисфункције леве коморе у раном третману акутног срчаног удара.
- Лечење дијабетичке нефропатије.
Овај лек такође постоји благотворно делује на стање бубрега. Због тога, након проучавања анамнезе, може се доделити већем броју пацијената него Периндоприл.
Учесталост нежељених реакција код ових лекова је приближно иста и износи 1-7%, међутим њихове манифестације се разликују. Најчешћи нежељени поступци су:
| Периндоприл | Еналаприл |
| 1. Прекомерни пад крвног притиска. 2. исцрпљујући суви кашаљ. 3. Главобоља, вртоглавица, умор. 4. Осип на кожи | 1. Главобоља, вртоглавица, слабост. 2. Суви кашаљ. 3. Мучнина, пролив. 4. Кожни осип, бол у грудима |
Који лек одабрати?
Упркос контроверзним научним мишљењима, ефикасност Периндоприла је доказана, а ова супстанца је основа на којој се заснивају многи други кардиолошки препарати. Али ипак, новији и савременији лекови су увек бољи јер су побољшана формула. Они су сигурнији и ефикаснији..
Сада лекари верују да „Лисиноприл“ боље олакшава акутна стања, укључујући и срчани удар, па препоручују да га користе као прву помоћ. Такође је погодно за лечење пацијената са дијабетичком нефропатијом. Што се тиче уклањања хипертензивне кризе, у овом случају ће оба лека бити делотворна.
Ако је главна сврха спречавање погоршања у кардиоваскуларним болестима, лекари често сугеришу да њихови пацијенти почну да узимају Периндоприл. Ако постоје проблеми с толеранцијом или не постоји терапеутски ефекат, тада бисте требали прећи на узимање "Лисиноприла".
