Болести кардиоваскуларног система у посљедње вријеме добијају велику важност. Огроман број лекова развијен је за њихово лечење и превенцију..
Чак и међу једном групом лекова, лекови се могу веома разликовати један од другог. Исправан избор није лак задатак, чак ни за стручњака. Како да не направимо грешку међу огромном количином лекова?
Леркамен
- Активна супстанца - лерканидипин.
- Лек је из групе блокатора калцијумских канала дихидропиридин. Блокира пролазак калцијума кроз мембрану ћелија глатких мишића крвних судова и кардиомиоцита кроз „спор“ канал.
- Ефекат се дешава у просеку после 6 сати и наставља око један дан.
- крвни притисак се смањује због вазодилатације.
- Не мења силу контракције срца и, самим тим, не повећава потребу за кисеоником.
- Добро упија. Веже се готово за протеине у крви, па су стога пацијенти са дефицитом протеина (тешка обољења јетре и бубрега) изложени већем ризику од компликација. Излучује се једнако јетром и бубрезима..
- Користи се у лечењу хипертензије
- Повећава брзину гломеруларне филтрације, смањује процесе преуређења леве коморе срца.
Контраиндикације:
- Затајење срца.
- Нестабилна ангина и период након инфаркта миокарда мање од месец дана,
- Трудноћа.
- Затајење бубрега и јетре.
- Алергија или нетолеранција на сам леркамен или његову лактозу.
Амлодипин
- Такође се односи и на споро блокаторе калцијумових канала..
- Делује боље на ћелије васкуларног зида од кардиомиоцита.
- Проширује не само периферне судове, већ и коронарне артерије. Повећава проток кисеоника и смањује потребу за срчаним мишићима. Овај ефекат спречава ангину пекторис и повећава пацијентову способност за вежбање..
- Ефикасно током дана, глатко смањује притисак.
- Веже се у крви са укљученим протеинима плазме 96-98%
- Чини хипертрофију леве коморе мање израженом, смањује способност тромбоцита да се лепе заједно, побољшава брзину филтрације у гломерулима бубрега.
- Ефекат долази путем 3 сата.
- Абсорбира се у гастроинтестиналном тракту полако
- 60% се излучује бубрезима, остатак - јетром. Старији пацијенти трају дуже.
- Користи се за лечење Принзметалове артеријске хипертензије и ангине пекторис.
Контраиндикације: нетолеранција на лек и његове компоненте, нестабилна ангина (осим Принзметал), трудноћа.
Како се водити при избору?
Обе лековите материје припадају истој групи. И леркамен и амлодипин се користе за лечење хипертензије, снижавање вредности притиска, због опуштања ћелија глатких мишића васкуларне стијенке. Пошто су механизми деловања оба лека готово идентични, нежељени ефекти, компликације и контраиндикације су слични.
Безбедност
Оба лека довољно сигурно. Међутим, леркамен је контраиндициран код јетрене и бубрежне инсуфицијенције. Амлодипин се може користити у овим условима, али са опрезом.
Нежељени ефекти
Оба лека имају скоро идентичне нежељене ефекте: превелики пад притиска, слабост, вртоглавица, мучнина, диспепсија, алергијске реакције и пораст периферног едема. Али постоје неке разлике:
- Леркоза је присутна у саставу леркамена, пацијенти са његовом нетолеранцијом морају да изаберу замену.
- Амлодипин се може узимати код пацијената са Принзметалном ангином, као и с опрезом код других врста коронарне болести срца и затајења срца. Док лерканидипин има само једно подручје примене - лечење артеријске хипертензије. Иако постоје бројни радови о употреби леркамена код пацијената са ангином пекторис, инфарктом миокарда, у упутствима за употребу лека ове болести су контраиндикација за његову употребу.
- Значајна предност амлодипина је његова, иако није изражена, али способност да смањи адхезију тромбоцита. Ова акција је важна за пацијенте са болестима срца и крвних судова..
Облици пуштања и цена
Оба лека су доступна у облику таблета у дозама од 10, 20 мг. Амлодипин такође има дозу од 5 мг, са којом се препоручује започети терапију. Месечни курс терапије Леркаменом је у зависности од дозе 300-600 рубаља. Амлодипин производе различите компаније, цена увелико варира, почевши од 90 рубаља. Постоји минус у овоме. Генерички лекови које производе неке компаније можда по ефекту не одговарају оригиналу. Због тога ћете можда требати пробати амлодипин другог произвођача пре него што потражите замену..
Погодност пријема
Обе лековите супстанце се користе једном дневно. Амлодипин је доступан у три дозе, леркамен - у две. То вам омогућава да одаберете оптимални режим пријема за контролу притиска.
Шта одабрати у одређеној ситуацији?
- Труднице и дојиље. Оба су лека контраиндицирана.
- Деца млађа од 18 година. Нема података о безбедности, тако да се обе супстанце не препоручују..
- Млади људи. Мушкарци су без ограничења. Жене - само уз поуздану методу контрацепције.
- Старије особе са хипертензијом, без пратећих болести. Можете одабрати било који лек.
- Са патологијом бубрега или јетре. У овом случају, избор је боље зауставити на другом леку. Ако је потребно да се именује један од ових блокатора калцијумових канала, онда ће бити сигурније престати са амлодипином. Овај лек је старији и проучава се, више искуства је стечено у његовој употреби..
- Ако постоји било каква манифестација коронарне срчане болести (ангина пекторис, инфаркт миокарда), поново изаберите амлодипин. У Леркамену су ови услови контраиндикација за његову примену..
- Код хроничног затајења срца, боље је задржати се на другим групама лекова. Чињеница је да оба лека повећавају отицање глежња. Леркамен има такав ефекат много ређе.
- Лерканидипин је липофилна супстанца, односно, високо је растворљив у мастима, што му омогућава да делује чак и на судовима захваћеним атеросклеротским плаковима. Амлодипин нема ту способност. Због тога, у присуству некомпликоване атеросклерозе, избор је очигледан.
И леркамен и амлодипин се подједнако добро носе са својим главним задатком - контролом крвног притиска. Лекови су упоредиви по безбедности и ефикасности. Стога је боље да се одређена супстанца повери лекару.
