Приправци Инспра и Веросхпирон припадају групи диуретици који чувају калијум и користе се у медицинској пракси за враћање равнотеже воде и електролита у људском телу. Веросхпирон је популарни антихипертензивни диуретик већ пола века. Лек Инспра, који има иста својства, али селективније дејство, користи се у терапији од 2003. године.
Својства и примене Инспра
Лек Инспра је изумљен у САД-у и доступан је у облику таблета. Главни активни састојак - елеренон, помаже да се упорно повећа активност ренина у плазми и алдостерона у серуму крви. Индикације за употребу лека у укупној употреби терапијских средстава су:
- Инфаркт миокарда.
- Хронична срчана инсуфицијенција.
Употреба лека као додатак стандардној терапији може умањити ризик од смрти у случајевима кардиоваскуларних поремећаја.
Контраиндикације за употребу Инспра су:
- Појединачна нетолеранција на елеренон и друге компоненте лека.
- Значајна манифестација хиперкалемије.
- Тешка бубрежна инсуфицијенција.
- Нетолеранција на лактозу.
- Синдром поремећаја асимилације поремећаја асимилације моносахарида ГИ.
Еллереноне се излучује углавном путем бубрега (67%), трећина дозе се излучује кроз црева. Лечење се изводи уз стално праћење нивоа калијума у крви.
Својства Веросхпирона
Веросхпирон је доступан у облику таблета и капсула, где је главни активни састојак спиронолактон. Главна сврха лека је уклањање течности из ткива људског тела. Механизам деловања спиронолактона заснован је на деловању хормона алдостерона, који производи кортекс.
Промјене у количини калијума, магнезијума и натријума у крвној плазми у патолошким стањима одмах доводе до поремећаја у синтези алдостерона. Лек Веросхпирон, који се везује за хормонске рецепторе, обезбеђује излучивање натријум, хлора и водених јона који настају током метаболизма, повећавајући количину воде која се излучује урином. Истовремено, смањење излучивања калијума и урее, што утиче на смањење киселости урина, уклања едеме.
Индикације за употребу лека су:
- Акумулација течности богате протеинима у бронхијима, алвеолама и везивном ткиву
- Код хроничног затајења срца.
- Болна стања праћена едемом (нефротски синдром, секундарна повећана производња алдостерона и други).
- Цоннов синдром (у преоперативном току лечења).
- Хипокалемија и хипомагненезмија током лечења диуретицима, ако се ниво калијума (магнезијума) у крви не може подесити другим методама.
Антиандрогена својства Веросхпирона, која инхибирају телесну прерадбу хормона тестостерона у дихидротестостерон, могу смањити интензитет раста длаке на кожи код жена са хипендрондрогенизмом.
У гинекологији лек се користи за лечење:
- Синдром полицистичних јајника.
- Неправилности менструације.
- Раст длака на мушком телу.
- Отицање ткива у присуству високог крвног притиска.
Примена веросхпирона је контраиндицирана трудницама и дојиљама, особама са тешким оштећењем бубрега, Адисоновом болешћу и високим нивоом калијума и натријума. За децу је употреба лека могућа након навршене три године. Постоје ограничења употребе веросхпирона за старије особе, болеснике са шећерном болешћу, обољењима јетре и вишком калцијума у организму. Док је узимање лека забрањено:
- Унос алкохола.
- Укључивање хране богате калијумом у исхрану.
- Извођење операција за које је потребна пажња.
Опште карактеристике лекова
Инспра, попут Веросхпирона, користи се као део сложен третман за истовар трбушних органа, затајење срца и хипертензију. Они се ефикасно одупиру ризицима смрти од срчаних удара, повећавају квалитет живота пацијената.
Метаболизам лекова је исти и главна улога у уклањању активних материја из тела припада бубрезима и цревима. Чести недостаци оба лека су способност развијања гликемије, велики број нежељених реакција. Уз опрез, лекове треба користити у већем броју случајева, који су описани у упутствима..
Изразита својства дрога
Активна супстанца спиронолактон, поред главне функције, с обзиром на то да је алдостерон полни хормон, може код жена у менструалном циклусу изазвати сметње, вагинално крварење. Истовремено, негативни утицај на сексуалну сферу са стране Инспра, који има селективнији ефекат, много је мањи.
Карактеристика Веросхпирона је чињеница да он доприноси накупљању калијума за разлику од других лекова који уклањају калијум заједно са натријумом. Веросхпирон има непријатне споредне ефекте на мушко тело. Дугом употребом блокирају се јетрени ензими који деструктивно утичу на женске полне хормоне произведене у малим количинама код мушкараца. Као резултат, долази до повећања груди и смањења либида. Веросхпирон је значајно нижи по цени него Инспра, а висока ефикасност активне супстанце која не уклања калијум из тела омогућила је додавање Веросхпирона на листу виталних лекова.
Критеријуми за избор
Главни активни састојак Инспра тачније делује на алдостерон и, у недостатку контраиндикација, делује ефикасније као део сложене терапије.
Веросхпирон се не препоручује деци млађој од 18 година, а труднице и дојиље могу да преписују лек тек након процене могућих ризика. Истовремено, с обзиром на широко клиничко искуство са Веросхпироном и широк спектар дејства, лек је ефикаснији у лечењу различитих патологија.
