Један од најчешћих пробавних поремећаја је синдром иритабилног црева (ИБС). Манифестира се сталном нелагодом, периодичним боловима у стомаку и узнемиреном столицом. Лечење захтева интегрисани приступ, међутим, заустављање непријатних симптома може се учинити антиспазмодицима. Најефикаснији против ИБС-а су миотропни лекови „Дуспаталин“ и „Ниаспам“.
Оригинални лек "Дуспаталин"
Дуспаталин је оригинални патентирани лек произведен у Француској. Селективно делује на глатку мишићну структуру црева, због чега нормализује своју покретљивост без инхибиције перисталтике. Лек је доступан у облику таблета и капсула продуженог деловања.
Активна супстанца се полако ослобађа, што изазива трајан симптоматски ефекат - до 16 сати након узимања капсуле.
Ниаспам - индијски генерички
Ниаспам је аналогни лек који максимално дуплира оригинални лек. Иако је у већини случајева индијска генерика неколико пута јефтинија од прототипа, разлика у цени између Ниаспама и Дуспаталина је унутар 20%. Клиничке студије су показале да овај лек брзо помаже код симптома ИБС-а као и лек из Француске.
Шта је заједничко?
Упутство за употребу капсула продуженог деловања „Дуспаталин“ и „Ниаспам“ скоро су идентичне. Мале разлике односе се само на списак помоћних састојака, док су главне важне карактеристике исте:
- Активна супстанца - капсуле садрже 200 мг мебеверин хидрохлорида.
- Индикације - ублажавање боли и симптоми диспепсије.
- Контраиндикације - индивидуална преосетљивост на активну супстанцу, детињство, трудноћу, дојење.
- Нежељени ефекти - алергијске кожне реакције, али могућа је и анафилакса.
- Симптоми и лечење предозирања - предозирање се обично манифестује брзим откуцајима срца и нервозним узбуђењем. Ови симптоми су краткотрајни, па лекари могу преписати седативе само без испирања желуца.
Које су разлике?
Када упоређујете „Ниаспам“ и „Дуспаталин“, очигледне разлике су произвођач, цена и листа помоћних састојака који се налазе у капсулама. Међутим, детаљнија компаративна анализа открива и друге карактеристичне карактеристике ових лекова:
- Отпустите обрасце. "Дуспаталин" и "Ниаспам" производе се у облику капсула са мебеверином од 200 мг. У првом случају то су беле непрозирне капсуле са ознаком "245", а у другом прозирне капсуле са плавом капом. Стандардно паковање од 30 капсула кошта индијске и француске произвођаче 400, односно 500 рубаља. Међутим, Дуспаталин је доступан и у облику таблета које садрже 135 мг мебеверина. Просечна цена паковања за 50 таблета је 700 рубаља.
- Технологија производње. Упркос идентичном саставу, лекови се производе на различите начине. У најмању руку можете видети да су садржај француских капсула готово савршене беле грануле исте величине. Индијске капсуле садрже бијели прах који се може лијепити и стврднути. У производњи Дуспаталина, синтетизоване сфере мебеверина су обложене у два слоја: спољни пружа киселинску отпорност, а унутрашњи даје продужени ефекат. При производњи Ниаспам-а, грануле се формирају из вруће талине, где се додаје восак. По завршетку поступка инкапсулације, испоставило се да су обложени једним слојем, чиме се омогућава постепено ослобађање активне супстанце..
- Механизам деловања. Поређење ових лекова у клиничким испитивањима показало је да Дуспаталин има изражен ефекат на Оддијев сфинктер и инхибира покретљивост жучног песка. "Ниаспам" мање утиче на контрактилну активност црева, али не сузбија процес излучивања жучи. Поред тога, Дуспаталин ублажава грчеве у доњем цреву, док Ниаспам ефикасно делује на цео цревни тракт.
- Ефикасност - студије су показале да оба лека добро уклањају болне симптоме. Међутим, испоставило се да Дуспаталин брже ублажава бол, а Ниаспам се лакше носи са диспепсијом.
| Акција | Трајање лека | Број пацијената са позитивном динамиком | |
| Дуспаталин | Ниаспам | ||
| Ублажавање болова | 5-7 дана | 87% | 64% |
| 8 дана | 13% | 36% | |
| Елиминација диспепсије | 10-11 дана | 32% | 58% |
| 12-13 дана | 68% | 42% | |
Лекари такође примећују да је након 10 дана терапије 81% и 60% пацијената који су узимали Дуспаталин и Ниаспам доживели побољшање њиховог општег стања, отклањање несанице и повећану радну способност..
Који лек је боље одабрати?
Због различитог механизма дејства ових лекова, лекари одређују распон индикација за које је боље користити један или други лек. Што се тиче Дуспаталина, они дају следеће препоруке:
- Најбоље је узимати лекове за билијарну дисфункцију и ослабљену покретљивост дванаестопалачног црева.
- Лек брзо ублажава грчеве, па се препоручује код акутних болова.
- Не користите код пацијената са хипотензијом жучног песка, јер стагнација киселине може довести до холециститиса, упале интра- и екстрахепатичких канала. такође стара жуч је добро окружење за размножавање патогена.
- Не препоручује се узимање грчева у доњем цреву, јер се ефикасност лека смањује за 30-50%.
Пошто Ниаспам не сузбија жучне процесе, може се прописати свим пацијентима. Овај лек не ублажава бол тако брзо као оригинални лек, али је погоднији за пацијенте са озбиљном диспепсијом..
