Статини - група лекова намењена нормализацији липида у крви. Имајући заједничке карактеристике, свако од њих има своје карактеристике. Размотрите најпопуларније лекове - Аторис и Росувастатин.
Аторис
Аторис је трговачки назив Аторвастатин. Делује механизмом супресије ензима који су укључени у једну од реакција синтезе холестерола. Такође инхибира развој атеросклерозе. Доступно у облику таблета са дозама од 10 до 80 мг. Макс ефекат се постиже након 4 недеље континуиране употребе.
Лек је прописан за:
- Хиперлипидемија (повећани холестерол, триглицериди и "штетни" липопротеини у крви).
- Атеросклероза.
- Хипертензија (тзв. Примарна хипертензија).
- Секундарна хипертензија (повећани притисак узрокован оштећењем бубрега, ендокриних жлезда итд.).
- Инфаркт миокарда.
- Затајење срца.
- Строке.
- Оптерећена кардиоваскуларна наследност и никотинска зависност.
Аторис је контраиндициран у:
- Алергије на лекове.
- Погоршања хроничног хепатитиса и цирозе.
- Раст трансаминаза (АЛТ и АСТ) изнад горње границе норме је 3 пута или више.
- Нетолеранција на лактозу.
- Болести мишића.
- Трудноћа и дојење.
- Млађи од 18 година.
- Порфирија, која је урођена болест крви (изузетак: росувастатин).
Росувастатин
Росувастатин је савремени лек из групе статина, чија се студија наставља до данас. Механизам деловања сличан је механизму деловања Аториса. Доступно у облику таблета у дозама од 5 до 40 мг. Максимални ефекат се јавља у року од 2 недеље од почетка примене.
Индикације за росувастатин и Аторис су идентичне.
Контраиндикације зависе од дневне дозе: до 30 мг или више од 30 мг. Контраиндикације за Росувастатин исте су као и код Аториса, али уз додатак важних тачака. Забрањено је именовање росувастатина у дози до 30 мг са:
- Тешко затајење бубрега.
- Континуирана употреба имуносупресива циклоспорина.
- Недостатак трајних метода контрацепције код жена у родној доби.
За дневну дозу већу од 30 мг, постоје следеће контраиндикације:
- Умерено и озбиљно затајење бубрега.
- Унос циклоспорина.
- Унос фибрата (нпр. Фенофибрате).
- Недостатак трајних метода контрацепције код жена у порођају.
- Прошле компликације лечења статином.
- Хипотиреоза.
- Повећана конзумација алкохола.
Поређење лекова: сличности и разлике
Лекови комбиновани заједничком фармаколошком групом, слични су по механизму деловања и индикацијама.
Дозирање се бира по једном принципу - у складу са нивоом почетног холестерола у крви. Сви пацијенти требају ићи на дијету са мало масти. Узимајте лекове једном дневно, без повезаности са уносом хране, али строго у исто време..
Контраиндикације такође имају сличности, али за Росувастатин су обимније..
Нежељени ефекти се јављају чешће и изражени су током узимања Аториса. Можда је то због чињенице да Росувастатин тренутно није потпуно схваћен. Најчешћи нежељени ефекти за Аторис су:
- Нервни систем: главобоља, ослабљен сан.
- Кардиоваскуларни: бол у грудима.
- Респираторни систем: зачепљеност носа, грлобоља, кашаљ.
- Гастроинтестинални систем: болови у трбуху, мучнина, затвор или пролив, надимање.
- Остеоартикуларни систем: болови у зглобовима и мишићима, упала зглобова (артритис).
- Алергија на кожни осип.
Компликације приликом узимања Росувастатина су мање изражене:
- Из нервног система: мигрена, вртоглавица.
- Респираторни систем: кашаљ.
- Гастроинтестинални систем: затвор, мучнина.
- Остеоартикуларни систем: бол у мишићима.
- Уринарни систем: појава протеина у урину. Што је већа дневна доза, већи је ниво протеина..
- Дијабетес мелитус.
Засебно је потребно истакнути такве компликације специфичне за статин као што су:
- Повећани јетрени ензими (АЛТ и АСТ).
- Оштећења скелетних мишића са развојем рабдомиолизе на крају - уништавање мишића и повећање у том смислу ензима ЦПК (креатин фосфокиназа).
Ове компликације нису честе и могу се спречити! Свим пацијентима који су под сталним лечењем статинима приказана је биохемијска студија венске крви једном у три месеца ради праћења нивоа ензима. Повећање АЛТ и АСТ за 3 или више пута, а ЦПК - за 5 и више пута у односу на горњу границу норме - строга индикација за повлачење лекова.
Степен активности лекова варира. Росувастатин је двоструко активнији од Аториса у истој дози. И једнак ефекат може се постићи узимањем 20 мг Аториса или 10 мг Росувастатина. Стога мак. ефекат терапије росувастатином јавља се двоструко брже (до краја две недеље) него за Аторис (до краја 4 недеље).
Шта је боље и у којим ситуацијама?
Са инфарктом миокарда Аторис је најефикаснији и најсигурнији. Његова примена се врши после стабилизације стања за спречавање поновљеног срчаног удара.
Такође је безбедан за пацијенте са дијабетесом..
Росувастатин има мању вероватноћу да ће изазвати повећање јетрених ензима, што значи да је префериран за пацијенте са хроничним обољењима јетре.
Код порфирије, једини статин који се може узимати је росувастатин..
Али запамтите: можете узимати статине само након консултација и прегледа код лекара!
