Херпес вирус је прилично уобичајена болест која има много различитих облика. Конвенционални антивирусни лекови нису ефикасни у борби против њега. Лекови „Ацикловир“ и „Валацикловир“ су високо специфична средства која су најефикаснија у борби против херпеса. Упркос њиховој припадности истој фармаколошкој групи, то су лекови различитих генерација који имају сличности и разлике које је важно знати приликом избора лека.
Ацикловир
Ацикловир је синтетичка супстанца која је аналог природне компоненте ДНК. Лек је доступан у два главна облика - таблете и масти, са различитим концентрацијама активне супстанце.
Механизам деловања лека заснован је на његовом продирању у заражене ћелије. Лек се два пута оксидује ензимима вируса, прелазећи у његов најактивнији облик - ацикловир трифосфат. У том стању, блокира репродукцију ДНК вируса, спречавајући његово ширење. Штавише, у здравим ћелијама ацикловир не оксидује и нема никакво специфично дејство..
"Ацикловир" се бубрезима избацује непромењен, што значи да не подноси никакву трансформацију у организму и не утиче на јетру.
Уз оралну примену, могући су бројни нежељени ефекти повезани са системским дејством ацикловира. Пре свега, то је мучнина и повраћање, као и пролив и болови у трбуху. Ови нежељени ефекти су најчешћи и често се развијају након прве дозе. Уз њихово дугорочно очување, требало би да се посаветујете са лекаром и, можда, промените ток лечења.
Пошто се лек излучује само бубрезима у непромењеном облику, уз смањену функцију бубрега, ацикловир може утицати на нервни систем, због прекомерне циркулације у крви. То се манифестује главобољом, вртоглавицом, поспаност. У озбиљнијим случајевима могућа је просторна оријентација, халуцинације и губитак свести.У случају локалне употребе лека, једина нуспојава може бити локална алергијска реакција као резултат појединачне нетолеранције на појединачне компоненте лека. У овом случају, ацикловир се отказује, након чега сви симптоми нестају. У овом случају, даља употреба ацикловира у било којем облику биће контраиндицирана.
Не препоручује се преписивање лека трудницама и дојиљама, али у том погледу нема строге контраиндикације. У овом случају процењује се степен усклађености ризика од тренутне болести и употребе лека..
Валацикловир
Лек "Валацикловир" је хемијски синтетизован дериват ацикловира. Да будем прецизнији, ово је со естер ацикловира.
Валацикловир је доступан само у облику за унутрашњу употребу. Најчешће су таблете са широким распоном концентрација, али можете наћи и прашак за разблаживање који се користи за интравенску ињекцију.
У организму се валацикловир претвара у ацикловир, а његов даљи пут и деловање су исти као и код лека "Ацикловир". Мање од 1% лека остаје непромењено и излучује се бубрезима без утицаја на организам. Када се претвори у ацикловир, валацикловир ствара малу количину неактивних метаболита, а сама конверзија се догађа у јетри.
Дакле, за најсигурнију могућу употребу валацикловира потребна је не само потпуно очувана функција бубрега, већ и здрава јетра. Минимални ниво патологије у овим органима, наравно, неће у великој мери утицати на метаболизам лека, међутим, озбиљна патологија може изазвати нежељене ефекте, од којих ће најлакши бити недостатак дејства лека.
Лек је контраиндициран за лечење деце млађе од 12 година, а с опрезом се примењује код трудница и дојиља. Контраиндицирано у присуству историјске преосетљивости не само на валацикловир, већ и на ацикловир.
Лек се користи са опрезом код болести јетре и бубрега, јер може да изазове нежељене ефекте из нервног система:
- Главобоља.
- Вртоглавица.
- Апатија, депресија.
- Конфузија.
- Халуцинације.
Шта су сличне и које су разлике?
Према механизму деловања, препарати су потпуно исти, јер је на крају активна супстанца у обе врсте ацикловир. Начини излучивања и нуспојаве су такође слични, због чега их практично не разликујемо.
Међутим, треба имати на уму да је за болести јетре избор лека Ацицловир, чији ефекат не зависи од функције јетре. Такође је пожељније користити га у детињству..Само „Ацикловир“ има облик за спољашњу употребу, па ће, у присуству екстерних херпетичких ерупција, његова употреба бити рационалнија.
Проверите шта је и када боље
Пошто су препарати прилично слични, обим им је скоро исти. Ово је углавном лечење болести изазваних вирусом херпес симплекса, као и Варицелла зостер. У одређеним случајевима помажу код вируса Епстеин-Барр и инфекције цитомегаловирусом..
"Ацикловир" се препоручује за употребу код инфекција коже и слузокоже. То може бити и акутни и рецидивирајући облик болести..
Валацикловир се, између осталог, активно користи за лечење херпес зостера изазваног Херпрс зостером и аногениталног херпеса изазваног вирусом херпес симплекса.
Упркос високом степену сличности лекова, то треба имати на уму "Валацикловир" - ово је лек нове генерације. Ефикаснији је у борби против херпес инфекције и, ако је могуће, предност му треба дати. Изузетак могу бити само они случајеви када је његова употреба немогућа за појединачне индикације. Такве индикације укључују старост до 12 година, као и тешке болести јетре.
